Hulpademhaling (auxiliare Latin = helpen) wordt gekenmerkt door het inschakelen van hulpademhalingsspieren om ademhalingsbewegingen af te stemmen op de behoeften en te verbeteren long functie.
Wat is hulpademhaling?
Hulpademhalingsspieren worden ingeschakeld om de ademhalingsbewegingen af te stemmen op de vraag en deze te verbeteren long functie. Bij een gezond persoon inademing in rust wordt bereikt door alleen de belangrijkste spieren, de diafragma en de buitenste intercostale spieren, die de longen over de borst De uitademing verloopt onder dezelfde omstandigheden, maar volledig passief. De inademing spieren ontspannen en worden uitgebreid long trekt terug naar zijn oorspronkelijke positie. Het is hetzelfde principe als bij een opgeblazen ballon: wanneer de lucht ontsnapt, trekt deze samen zonder externe kracht. Alleen wanneer verhoogd ademhaling wordt van het lichaam verlangd, worden de hulpademhalingsspieren geactiveerd om te helpen. Deze situatie doet zich bijvoorbeeld voor tijdens het sporten, zingen of schreeuwen, maar ook bij aandoeningen van de luchtwegen die de longfunctie beperken en leiden ademnood. Afhankelijk van de oorzaak van gedwongen ademhalingkunnen ofwel de hulpspieren van inademing of uitademing worden gebruikt, of beide groepen kunnen samen worden gebruikt.
Functie en taak
hulp- ademhaling en de intensiteit ervan hangt onder meer af van de mechanica van de ademhaling. Dit wordt gevormd door het specifieke ontwerp van het systeem, waarbij de longen de bewegingen van de borst en vice versa. Gedurende inademing, de ribbenkast zet uit en trekt de longen mee. Dit schept voorwaarden waardoor er meer lucht naar binnen kan stromen. In rust zijn hiervoor alleen de twee hoofdspieren nodig. De diafragma breidt de lagere uit borst gebied, de andere spieren de bovenste. Het proces wordt gecontroleerd door het ademhalingscentrum in de hersenen Wanneer de receptoren in de bloed meld een toegenomen vraag naar zuurstof naar het ademhalingscentrum worden van daaruit impulsen gestuurd om de inademing te forceren. Dergelijke situaties doen zich voor tijdens lichamelijke inspanning, mentale spanning of een aandoening van de luchtwegen. Onder deze omstandigheden zijn de hoofdspieren niet langer voldoende en worden er extra spieren gebruikt om de inademing te vergroten. Deze omvatten in feite alle spieren die de thorax kunnen uitzetten, zoals de grote borstspier en de spieren die van bovenaf trekken ribben or sleutelbeen naar de cervicale wervelkolom. De basis voorwaarde om deze spieren op deze manier te laten functioneren, is dat ze hun vaste punt op de hebben Schoudergordel of cervicale wervelkolom. Bij het uitademen trekken de longen weer samen doordat de spanning van de inademspieren afneemt en de borstkas mee wordt genomen. Bij verhoogde uitademing vindt dit proces niet langer passief plaats, maar wordt het ondersteund door spieren die de ribbenkast samendrukken. Dit zijn bijvoorbeeld de buikspieren, de grote borstspier en de heupbuigers. Ze verminderen de ruimte tussen het bekken en het onderbeen ribben, die de borst comprimeert. Deze druk wordt overgebracht op de longen en verhoogt de uitademing. In dit geval zijn de externe componenten, bekken en Schoudergordel, moet in staat zijn om naar de thorax te bewegen, in tegenstelling tot bij inademing. Inademing en uitademing kunnen functioneel niet worden gescheiden. Daarom worden beide componenten altijd meegenomen bij hulpademhaling bij zwaardere inspanning. Het voordeel is duidelijk: de gevolgen van tijdelijke of manifeste ademnood kunnen worden geëlimineerd, verzacht of op zijn minst aanvaardbaar worden gemaakt.
Ziekten en kwalen
Alle ziekten die verband houden met ademnood, hebben aanvullende ademhaling nodig om die van het lichaam te ontmoeten zuurstof behoeften en verwijderen carbon dioxide. Deze omvatten longziekten in strikte zin, maar ook stoornissen van de ademhalingsmechanica. De long- en luchtwegaandoeningen zijn onderverdeeld in 2 categorieën. In de beperkende, die bijvoorbeeld de longontsteking en de longziekten van het skelet, en de obstructieve, waaronder de chronische obstructieve bronchitis en bronchiale astma In de beperkende omstandigheden wordt allereerst de inademing belemmerd. Daarom spelen hier de hulpspieren voor inademing. Dit kan worden waargenomen wanneer mensen hun hoofd rechtop en strek hun armen omhoog en probeer zo diep mogelijk in te ademen. De hoofd en armpositie strekt zich uit over de borst en nek spieren en trekt de borst een beetje omhoog. De obstructieve luchtwegaandoeningen hebben aanvankelijk een negatief effect op de uitademing, dus worden de hulpspieren van de uitademing in gebruik genomen. Een typisch toepassingsvoorbeeld is de zogenaamde koetsiersstoel, waarbij mensen die momenteel last hebben van kortademigheid bij het uitademen zichzelf ondersteunen met de ellebogen op de dijen. Dit geeft verlichting doordat enerzijds het bovenlichaamsgewicht niet meer ondersteund hoeft te worden en anderzijds de buik- en borstspieren de uitademing beter kunnen ondersteunen. Aantasting van de ademhalingsmechanica heeft vaak invloed op de uitzetting van de thorax en dus op de inademing. Het vermogen van de thorax om uit te zetten wordt bepaald door de mobiliteit van de thoracale wervelkolom en ribben Er zijn verschillende voorwaarden die deze functie belemmeren of beperken. Deze omvatten processen die leiden tot een verstijving van de wervelkolom, zoals de ziekte van Bechterew or osteoporose, maar ook ontstekingsprocessen waardoor de ribben niet kunnen uitzetten pijn, zoals pleuris Ook onder deze omstandigheden wordt de inademing bevorderd door de thoracale mobiliteit te verbeteren en de corresponderende hulsspieren te versterken. Bij inflammatoire aandoeningen ligt de focus op medisch pijn beheer. Getroffen mensen ademen meestal snel en oppervlakkig omdat diep ademhalen te pijnlijk is.
