Profylaxe na blootstelling is het verstrekken van medicatie om ziekte te voorkomen bij personen die door vaccinatie niet tegen een bepaalde ziekte zijn beschermd, maar eraan zijn blootgesteld.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Personen die in nauw contact staan met een zieke persoon met invasieve meningokokkeninfectie (alle serogroepen), dwz:
- Alle leden van het huishouden,
- Personen die in contact komen met de orofaryngeale afscheidingen van een patiënt,
- Contactpersonen in kinderfaciliteiten met kinderen jonger dan 6 jaar (indien goede groepsscheiding, alleen de getroffen groep),
- Personen met nauwe contacten in gemeenschappelijke voorzieningen met een huishoudelijk karakter (kostscholen, slaapzalen en kazernes).
Implementatie
- Bij personen die in de 7 dagen vóór het begin van de ziekte in nauw contact waren met zieke personen:
- Chemoprofylaxe (dient zo snel mogelijk na de diagnose bij de indexpatiënt te worden gegeven, maar is bruikbaar tot 10 dagen na de laatste blootstelling):
- Rifampicine
- Pasgeborenen: 2 x 5 mg / kg lichaamsgewicht poin 2 ED po gedurende 2 dagen.
- Zuigelingen, kinderen en adolescenten tot 60 kg: 2 x 10 mg / kg lichaamsgewicht (max ED 600 mg) po gedurende 2 dagen.
- Adolescenten en volwassenen boven de 60 kg: 2 x 600 mg po gedurende 2 dagen.
Uitroeiingspercentage: 72-90% of
- Ciprofloxacine
- 18 jaar en ouder: 1 x 500 mg po
Uitroeiingspercentage: 90-95% ggf.
- Ceftriaxon
- Van 2 tot 12 jaar: 1 x 125 mg im
- Vanaf 12 jaar: 1 x 250 mg im in een ED Uitroeiingspercentage: 97%.
- Rifampicine
- Bij zwangere vrouwen is de administratie of rifampicine en gyraseremmers is gecontra-indiceerd! Deze worden indien nodig voor profylaxe ontvangen ceftriaxone (1 x 250 mg im).
- Chemoprofylaxe (dient zo snel mogelijk na de diagnose bij de indexpatiënt te worden gegeven, maar is bruikbaar tot 10 dagen na de laatste blootstelling):
- De indexpatiënt met invasieve meningokokkeninfectie moet ook worden ontvangen rifampicine na voltooiing van therapie tenzij intraveneus behandeld met een cefalosporine van de derde generatie. Vaccinatie na blootstelling:
- Voor serogroep C: vaccinatie met een geconjugeerd vaccin; vanaf een leeftijd van 2 maanden zoals aangegeven in de technische informatie.
- Voor serogroep A, W, Y: vaccinatie met 4-valent geconjugeerd vaccin (ACWY); indien goedgekeurd voor de leeftijdsgroep.
- Voor serogroep B: vaccinatie met meningokokken B-vaccin volgens de indicaties van de professionele informatie, indien goedgekeurd voor leeftijdsgroep.
