Individu volksgezondheid counseling voor het begin van zwangerschap (synoniem: preconceptionele counseling) inclusief leefstijladvies helpt om risico's voor moeder en kind te vermijden.
Er moet onderwijs of advies worden gegeven over de volgende onderwerpen:
- Preconceptionele voedingsverbetering: voorlichting over de risico's van zijn ondergewicht or te zwaar verwijzing van de patiënt naar een door een arts geleid programma voor de ondergewicht of overgewicht.
- Counseling over verslavende middelen: dit moet gebeuren ongeacht de sociale positie van de zwangere vrouw. Voorlichting over de risico's van:
- Alcohol: risico op foetaal Alcohol Syndroom (FAS; synoniem: alcoholembryopathie, AE), dit is prenatale schade aan een kind veroorzaakt door alcohol die door de zwangere moeder wordt ingenomen.
- Tabak (roken): foetaal vertraging (groeiachterstand van de foetus), laag geboortegewicht, doodgeboorte, onder anderen.
In het geval van middelenmisbruik, motivatie van zwangere vrouwen om hun gedrag te veranderen. Zie ook op www.rauchfrei-info.de en www.schwanger-null-promille.de
- Foliumzuur suppletie (foliumzuurinname; 400 µg per dag): risicoreductie voor neurale buisdefecten (bijv. spina bifida aperta / misvorming in de wervelkolom); bovendien beschermende effecten voor Kinder ontwikkeling.
- Raadpleging en actualisering van vaccinatiestatus: rekening houden met difterie, hepatitis B (vorm van hepatitis), invloed (griep), mazelen, de bof, rodehond, tetanus (tetanus), waterpokken (waterpokken pre-conceptionele vaccinatie, indien nodig vaccinatie van de omgeving.
- Overweging van psychosociale risico's: erken risicovolle vrouwen (bespreek de leefsituatie van het gezin en het partnerschap). Voor zover nodig doorverwijzing naar gezinsadviescentra en pro familia. Gebruik van de landelijke hulplijn (08000116016).
- Advies over chronische ziekten inclusief langdurige medicatie: vooral oudere zwangere vrouwen hebben advies nodig, indien nodig ook de interne opheldering of genetische counseling Met betrekking tot counseling en verandering van medicatie: zie www.embryotox.de (Farmacovigilantie en counselingcentrum voor embryonale toxicologie. Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum. Augustenburger Platz 1, 13353 Berlijn).
