Hoofd- en lobbronchiën
De rechterkwab van de long bestaat uit drie lobben. Vanwege de anatomische nabijheid van de hart- en de resulterende smalheid, de linkervleugel bestaat uit slechts twee lobben. Bijgevolg vertakken de twee belangrijkste bronchiën, die zich bij de zogenaamde vertakking splitsen, zich in twee lobben bronchiën aan de linkerkant en drie lobben bronchiën aan de rechterkant.
Hun diameter is tussen de 8 en 12 mm. Volgens de segmentstructuur van de long, de flap bronchiën verdelen zich verder. Om exacte lokalisatiebeschrijvingen te kunnen maken, moet de long segmenten werden opeenvolgend genummerd.
Segmenteer de bronchiën
Elke segmentale bronchus verdeelt zich in twee takken (Rami-subsegmentales). Deze vertakking treedt op tot een diameter van 1 mm. Tot deze grootte bevatten de bronchiën kraakbeen in hun bronchiën om ervoor te zorgen dat ze open blijven om dat te garanderen ademhaling lucht kan worden geleid. Als de bronchiën blijven vertakken, de frequentie van slijmbekercellen en de trilharen epitheel afnemen en een ringvormig spiersysteem vormt zich onder de slijmvlies. Een samentrekking van dit spiersysteem kan leiden tot een vernauwing van de bronchiën en daarmee tot het ziektebeeld van bronchiale astmaBijvoorbeeld.
Bronchiolen
Vanwege het verlies van kraakbeen en de steeds kleiner wordende diameter, de bronchiën worden nu bronchiolen genoemd. Deze hebben een enkellaagse trilharen epitheel, die geen slijmbekercellen meer heeft en dus geen slijm meer kan vormen. De opening van de bronchiolen wordt uitsluitend gegarandeerd door de spanning van elastische vezels.
De bronchiolen verdelen zich in 4-5 terminale bronchiolen (Bronchioli-terminalen). Deze vertakken zich op hun beurt verder in de bronchioli respiratorii, die 1-3.5 mm lang en ongeveer 0.4 mm breed zijn. Op sommige plaatsen wordt de wand van de bronchioli respiratorii al gevormd door longblaasjes (pulmonale longblaasjes).
De kleinste bronchiolen worden gevolgd door de alveolaire kanalen (Ductus alveolares), waarvan de wand uitsluitend bestaat uit longblaasjes (pulmonale longblaasjes). Ze eindigen in de saccus alveolaris. De kleine bronchiolen (Bronchioli-terminus, respiratorii en longblaasjes) zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de vorming van de pulmonale lobben (lobben).
Pulmonale longblaasjes
De kleinste longblaasjes zijn omgeven door elastiek bindweefsel en een boete bloed vat systeem. Door uit te vertakken in de kleinste longblaasjes, die elk een diameter hebben van slechts ongeveer 0.2 millimeter, wordt een zeer groot totaal oppervlak gevormd, dat verantwoordelijk is voor de uitwisseling van gas. Beide longen hebben samen ongeveer 300 miljoen pulmonale longblaasjes, die een totale oppervlakte hebben van 100 vierkante meter.
Ziekten van de bronchiën
Vooral in de herfst- en wintermaanden kunnen infecties van de luchtwegen zijn een veel voorkomende reden om naar een dokter te gaan. Naast de neus- en keel worden de grote luchtwegen vaak ook aangetast. Tijdens het koude seizoen onze immuunsysteem is iets langzamer, zoals onze bloed De bloedsomloop is slechter in de kou, maar de belangrijkste reden voor de vaker voorkomende infecties in de winter is dat we vaak in gesloten kamers zijn, meestal met veel andere mensen, en de lucht in de kamer is meestal warm en vochtig.
Bacterie or virussen houden ook van dergelijke omstandigheden en vermenigvuldigen zich daarom sneller en kunnen vaker worden ingeademd. De ziekteverwekkers bereiken dan de longen via de nasopharynx en beginnen zich te hechten aan de slijmvlies-gevoerd epitheel van de bronchiën. Zodra de ziekteverwekkers zich in de luchtwegen nestelen, leiden ze tot een ontsteking van het slijmvlies van de luchtwegen, ook wel bronchitis genoemd.
Het resultaat is dat de cellen die normaal voor een glijdende slijmfilm op de bronchiën zorgen, bijzonder grote hoeveelheden slijm gaan produceren om de ziekteverwekkers in het slijm 'vast te houden'. Grote hoeveelheden slijm worden afgezet in de luchtwegen en dit veroorzaakt het typische hoestgevoel dat typerend is voor bronchitis en is bedoeld om ervoor te zorgen dat het overtollige slijm kan worden opgehoest. Meer informatie hierover vindt u hier Bronchitis Soms de slijm in de bronchiën zit zo vast dat er medicinale slijmoplossende maatregelen moeten worden genomen om het slijm los te maken.
In de meeste gevallen worden medicijnen zoals ACC / NAC gebruikt, die kunnen worden ingenomen in de vorm van een bruistablet. Net zo nuttig als het loslaten van medicinaal slijm is de stoom inademing, die kan worden uitgevoerd met of zonder de toevoeging van een menthol- of eucalyptus-achtige substantie. Als het slijm oplost, moet het worden opgehoest.
De duur van een slijmachtige (ook productieve) bronchitis is ongeveer 7 dagen. Meer informatie hierover vind je hier. Duur van een bronchitis Hoewel 90% van de bronchitis wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën kan zich ook in de bronchiën nestelen tijdens de ontsteking. Typisch, na een hoesten dat al dagen aanhoudt, een verhoogd gevoel van ziekte treedt op en de slijmhoest wordt steeds geler en harder en duurt dan meestal meer dan 10 dagen.
In deze gevallen kan de huisarts een antibioticum voorschrijven, maar de toediening van een antibioticum verkort de duur van de ziekte niet significant. De slijmvliesbuisjes kunnen door de patiënt zelf worden opgespoord of door naar de longen bij de dokter te luisteren. Bij slijmachtige bronchitis hoort de arts een typisch ratelend geluid en de slijmbewegingen wanneer ademhaling.
In zeldzame gevallen kunnen de ziekteverwekkers en de ontsteking zich nestelen in de diepere delen van de long (longblaasjes) en het weefsel ertussen, wat resulteert in longontsteking met een plotselinge high koorts en een ernstig gevoel van ziekte. Meer informatie hierover vindt u hier Longontsteking Hoesten is een maatregel die door het lichaam wordt genomen om materiaal (bv. Slijm, ziekteverwekkers, vreemde lichamen, etc.) uit de bronchiën en nasopharynx te verwijderen.
Het is vaak een constante metgezel van een infectie van de bronchiën en longen, maar kan ook optreden bij langdurige sinusitis. Afhankelijk van hoe ernstig de infectie is, hoe langer en hardnekkiger de hoesten kan ook zijn. EEN hoesten die optreedt in de context van bronchitis kan tot 14 dagen duren.
Een hoest die aanwezig is zonder enig vermoeden van infectie moet uiterlijk na drie weken nader worden onderzocht door een arts en, indien nodig, door een Röntgenstraal van de longen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een droge hoest en een productieve, dwz slijmerige hoest. In het verleden geloofde men dat virussen veroorzaakte voornamelijk een droge hoest en bacteriën hadden meer kans om een productieve hoest te veroorzaken.
Deze strikte scheiding is inmiddels echter losgelaten. In de loop van bronchitis ontwikkelt zich meestal eerst een droge hoest, die vervolgens overgaat in een productieve hoest met slijm. Sommige ziekteverlopen kunnen echter alleen gepaard gaan met een ernstige droge hoest, die soms meer dan 14 dagen kan aanhouden.
In tegenstelling tot de productieve hoest, wordt de droge hoest door de getroffenen meestal omschreven als meer kwellend en verontrustend. Bovendien stopt het trilharenepitheel van de luchtwegen, dat overdag de taak heeft om de kleinste stofdeeltjes van de longen naar boven te transporteren, 's avonds grotendeels op met werken, met als gevolg dat er een avondhoest optreedt, die kan soms de hele nacht duren en extreem droog zijn, zodat de getroffenen niet kunnen slapen. Er zijn tal van kruidenpreparaten, zoals Bronchipret, die de hoestprikkel zouden moeten verminderen.
Honing is aangetoond dat het heel goed helpt bij hoest. Ook niet-plantaardige bereidingen kunnen worden gebruikt, Capval of Silomat® worden hier vaak gebruikt. Het belangrijkste toepassingsgebied van deze twee medicijnen is de droge hoest.
In meer ernstige gevallen van droge, niet-productieve prikkelbare hoest, een poging tot behandeling met codeine kan gemaakt worden. Het is belangrijk op te merken dat codeine mag slechts gedurende een beperkte periode worden ingenomen om de mogelijke bijwerkingen zo laag mogelijk te houden. Deze medicijnen worden hoestonderdrukkers genoemd.
Ze mogen niet worden gebruikt in combinatie met hoeststillers (zoals ACC / NAC), aangezien dit kan leiden tot een gevaarlijke ophoping van slijm. Productieve en slijmerige hoest wordt meestal omschreven als minder kwellend, omdat de irritatie van de hoest snel afneemt met het ophoesten van slijmerig materiaal. In dit geval naast inademing met stoom kan ook een medicinale slijmoplossing met acetylcysteïne (ACC akut®) worden gebruikt.
De behandeling is bedoeld om ervoor te zorgen dat het slijm dat zich in de bronchiën heeft gevestigd, begint op te lossen. EEN brandend gevoel in de bronchiën kan verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak van brandend van de bronchiën wanneer ademhaling is een ontsteking van de bronchiën slijmvlies als gevolg van infecties.
Dit is geen ontsteking van de luchtwegen of longen in de klassieke zin, maar eerder een irritatie van het epitheel door een langdurige infectie. In de meeste gevallen is het niet de bestaande infectie die de symptomen direct veroorzaakt, maar het permanente hoesten dat eruit voortvloeit. Een bijzonder droge en harde hoest kan leiden tot irritatie van het bronchiale slijmvlies, die de getroffen persoon dan voelt in de vorm van een sterke brandend gevoel bij het in- en uitademen.
Vooral droge lucht, meestal in huis, kan ook een branderig gevoel veroorzaken bij het ademen. In dit geval is het erg belangrijk dat de lucht die we inademen wordt bevochtigd om het bronchiale epitheel niet onnodig te belasten. Inademing stoom kan ook helpen om het branderige gevoel in de longen te verminderen.
De ietwat zeldzamere maar gevaarlijkere oorzaak is het inademen van gifstoffen, wat ernstige en langdurige irritatie van het slijmvlies in de bronchiën veroorzaakt. Meestal is het de ingeademde rook na een brand in een appartement of huis, die uiterst giftig kan zijn en kan leiden tot, soms zeer langdurige, irritatie van het bronchiale epitheel. Na het inademen van de rook merkt de getroffen persoon meestal kort daarna een branderig gevoel bij het in- en uitademen.
Bronchiale buizen kunnen uitzetten en ook samentrekken. In het geval van bronchitis kunnen ze normaal gesproken breed of vernauwd zijn door het slijm erin. Door het slijm kan de uitwisseling van zuurstof worden verminderd en beperkt.
Een bronchiale vernauwing is vooral uitgesproken bij astma. Dit is merkbaar aan het typische fluitende ademhalingsgeluid dat de patiënt heeft tijdens een astma-aanval. In dit geval moeten de bronchiën met medicatie worden verwijd.
Dit gebeurt voornamelijk door een zogenaamd beta 2-mimeticum. In de bronchiën bevinden zich tal van zogenaamde bèta-receptoren, die ervoor zorgen dat de bronchiën verwijden wanneer de receptoren worden gestimuleerd. Naast adrenaline en andere boodschappersubstanties zijn er ook enkele medicijnen die leiden tot een stimulatie van de receptoren.
Waarschijnlijk is het bekendste medicijn uit deze groep salbutamol. Het is verkrijgbaar in de vorm van een spray en mag indien nodig niet vaker dan 2 keer per dag worden ingeademd. De verwijding van de bronchiën treedt meestal binnen enkele minuten op en het effect houdt ongeveer 5-8 uur aan.
U kunt hier meer informatie over vinden Salbutamol Bovendien wordt adrenaline in de vorm van een geïnhaleerde nevel in ziekenhuizen ook gebruikt voor bronchiale dilatatie, aangezien adrenaline, zoals hierboven beschreven, ook werkt op de zogenaamde bèta-receptoren. Deze methode van bronchodilatatie wordt voornamelijk gebruikt in kinderafdelingen voor de zogenaamde “pseudocrupp”. Aangezien adrenaline echter van de longen naar de bloedbaan kan worden overgebracht, mag deze therapie alleen in het ziekenhuis worden toegepast.
