Ankyloglosson is een ontwikkelingsstoornis van de tong dat is al aangeboren. Dit resulteert in een aangehechte linguale frenulum die de bewegingen van de tong.
Wat is ankyloglosson?
Ankyloglosson is in de medische gemeenschap ook bekend als ankyloglossum of ankyloglossie. Dit is aangeboren tong ontwikkelingsstoornis waarbij er een fixatie is van de linguale frenulum (frenulum linguae) op de vloer van de mond Omdat deze aandoening de beweeglijkheid van de tong beperkt, hebben getroffen baby's problemen met het geven van borstvoeding. In het verdere verloop van de ziekte bestaat ook het risico op stoornissen in spraak en in de vorming van geluiden. Volgens studies is ankyloglossie verantwoordelijk voor de problemen van ongeveer 16 procent van alle baby's met borstvoedingsproblemen. Volgens officiële schattingen bedraagt het cijfer vier tot tien procent van alle baby's. In het algemeen zou het aantal getroffen baby's echter hoger zijn dan de literatuur aangeeft, omdat het in vroeger tijden gebruikelijk was om baby's met flesjes te voeden. In dit geval wordt de baby meestal niet gehinderd door een ankyloglosson. Omdat nu meer baby's borstvoeding krijgen, kan de verkorte linguale frenulum vaker worden gedetecteerd.
Oorzaken
De linguale frenulum is een spierplooi bedekt met slijmvlies Het zorgt voor een verbinding tussen het onderoppervlak van de tong en de vloer van de mond Bij sommige baby's wordt de linguale frenulum te kort, wat weer een negatief effect heeft op de beweeglijkheid van de tong. Een ankyloglosson is al aangeboren. Het is onduidelijk wat deze ontwikkelingsstoornis van de tong veroorzaakt. Bij baby's speelt de frenulum linguae een belangrijke rol bij de opname melk uit de borst van hun moeder. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de tong over de onderkaak De baby maakt vervolgens masserende bewegingen met zijn tong, waarmee hij de melk uit de borst. Als de tong echter sterk verankerd is in de vloer van de mond, kan het kind het niet boven het onderstel optillen lip Hierdoor ontbreekt de buffer tussen de lies van de kaak en neemt de baby alleen de tepel in de mond. De moeder heeft op haar beurt het gevoel dat haar kind zal bijten. Het is niet ongebruikelijk dat ze hierdoor pijnlijke en pijnlijke tepels krijgt. Omdat de baby niet in staat is de nodige golvende bewegingen te maken en er geen onderdruk is, is de melk kan slecht stromen.
Symptomen, klachten en tekenen
Ankyloglossie is te merken aan een frenulum dat te kort en te dik is. Als de tong is uitgestoken, a hart--vormige contour is duidelijk. Bovendien lijdt de beweeglijkheid van de tong aan ankyloglossie. Het is dus niet mogelijk om de tong over de ondertanden of de onderkanten te duwen lip Bovendien zijn er beperkingen voor bewegingen in de boven- of laterale richting. Getroffen baby's hebben hierdoor problemen met het geven van borstvoeding. Ze kunnen bijvoorbeeld hun tong niet plaatsen en blijven wegglijden tijdens het geven van borstvoeding. Om deze reden willen ze constant gevoed worden. Bovendien komen de baby's langzaam aan en hebben ze niet zelden last van koliek pijn Ankyloglosson kan echter bestaan, zelfs als niet alle beschreven symptomen aanwezig zijn. Soms verschijnen deze symptomen echter zelfs als er geen verkort linguale frenulum is.
Diagnose en verloop
Diagnose van ankyloglossal frenulum kan optreden tijdens de U1-onderzoek, die plaatsvindt onmiddellijk na de geboorte. Hiervoor plaatst een arts of verloskundige een vinger in de mond van het kind, waarbij de tong en het gehemelte worden onderzocht. Ankyloglossie kan echter niet bij elke baby onmiddellijk worden gedetecteerd. Het is niet ongebruikelijk dat de misvorming pas duidelijk wordt wanneer zich problemen voordoen tijdens het geven van borstvoeding. Soms wordt een ankyloglossie pas opgemerkt als het kind twee of drie jaar oud is en aan spraakproblemen lijdt. Om te bepalen of er sprake is van een verkorting van de linguale frenulum, duwt de kinderarts de basis van de tong heen en weer met een spatel. Als deze beweging niet kan worden gemaakt, is ankyloglossie aanwezig. Ankyloglossie verloopt meestal positief. De behandeling, waarbij de linguale frenulum wordt doorgesneden, wordt dus als eenvoudig beschouwd. Complicaties zijn meestal niet te vrezen.
Complicaties
Ankyloglosson verwijst naar het frenulum, dat vanaf de geboorte wordt ingekort. Ongeveer vijf procent van alle zuigelingen wordt erdoor getroffen, als dit bij een pasgeborene wordt vastgesteld voorwaarde, is het raadzaam om de ankyloglosson snel te behandelen. Onnodige complicaties worden vermeden, die anders een aanzienlijke impact hebben op de taalverwerving en gezonde ontwikkeling van het kind. De verkorte ankyloglosson beïnvloedt de beweeglijkheid van de tong. Bovendien blijkt het geven van borstvoeding aan de baby niet haalbaar te zijn. Het kan niet verstandig zuigen of slikken. Het kind loopt risico op koliek pijn en snel gewichtsverlies. Als de ankyloglosson niet wordt gecorrigeerd, verandert de positie van de tong volledig en is er een bijkomend risico op verkeerde positionering van de tanden. Evenzo kan het kind later in de toespraak van het kind niet veel geluiden uitbrengen. De tong lijkt stijf. Vaak mond ademhaling treedt als gevolg op, wat de vatbaarheid voor infecties vergroot. Als de slechte ontwikkeling minder uitgesproken is, moet alsnog worden ingegrepen voordat het kind naar school gaat. Naarmate het kind ouder wordt, kunnen er uiterlijk onaangename problemen ontstaan bretels, tongpiercing of zoenen. Als de persoon op jonge leeftijd een ongeluk heeft gehad of tanden is kwijtgeraakt, is het moeilijk om een tandprothese Aan de andere kant is de chirurgische ingreep om de verkeerde positie van de linguale frenulum te corrigeren zonder risico.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ankyloglosson hoeft niet per se door een arts te worden behandeld. Echter, als de verkorte linguale frenulum veroorzaakt pijn of ander ongemak, medische hulp is nodig. Ouders moeten een arts raadplegen als het kind problemen heeft met het geven van borstvoeding en tekenen van koliekpijn vertoont. Als de getroffen baby vanwege het ongemak niet genoeg eet, moet de kinderarts worden geïnformeerd. De arts kan de ankyloglosson meestal zonder twijfel diagnosticeren door de tong en het gehemelte te onderzoeken en een operatie voor te stellen. Soms wordt de verkorte linguale frenulum echter pas in het tweede of derde levensjaar opgemerkt. Medische opheldering is nodig als het kind problemen heeft met spreken of tekenen van pijn vertoont. Als er malocclusies worden vastgesteld, moet het kind uiterlijk naar de dokter worden gebracht. In minder ernstige gevallen kan het getroffen kind de ankyloglossie later in het leven laten verhelderen. Dit is bijvoorbeeld nodig bij het kussen, tongpiercing or bretels problemen veroorzaken. Correctie van de linguale frenulum kan op elke leeftijd worden uitgevoerd en is meestal zonder risico en pijn.
Behandeling en therapie
Behandeling van ankyloglossaal frenulum bestaat uit chirurgische doorsnijding van het aangehechte linguale frenulum. De procedure wordt als nuttig beschouwd wanneer de baby lijdt aan borstvoedingsproblemen en spraakstoornissen zijn aanstaande. In andere gevallen wordt de procedure echter alleen uitgevoerd als er daadwerkelijk spraakproblemen optreden bij het getroffen kind. Ankyloglossie vereist niet altijd therapie Dit kan worden weggelaten als het frenulum geen problemen veroorzaakt. Uiteindelijk bepaalt de omvang van de symptomen of behandeling nodig is. Volgens experts zou dit echter in een vroeg stadium moeten gebeuren als de tong maar beperkt kan worden bewogen. Een operatie aan het frenulum duurt ongeveer 20 tot 25 minuten. Indien nodig krijgt het kind een kortsluiting narcose Als dit tot risico's leidt, moet de operatie worden uitgesteld. Tijdens de procedure trekt de arts eerst de tong naar boven. De volgende stap is het doorsnijden van het frenulum van de tong met een korte incisie. Daarna vindt het hechten van de wond plaats met hechtingen die zichzelf oplossen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor ankyloglosson kan als zeer goed worden beschouwd. In een korte chirurgische ingreep die slechts enkele minuten duurt, wordt het aangehechte linguale frenulum doorgesneden narcose De wond in de mond wordt dan adequaat behandeld zodat deze binnen enkele dagen volledig kan genezen. Normaal gesproken wordt de patiënt dan als symptoomvrij en permanent genezen beschouwd. Als zich van tevoren complicaties voordoen, kan het genezingsproces vertraging oplopen. Bij drastisch gewichtsverlies dient dit de komende maanden na de operatie eerst geleidelijk weer opgebouwd te worden. Afhankelijk van de persoonlijkheid en het gedrag van het kind kan dit enige tijd, veel geduld en doorzettingsvermogen vergen. Als het kind angsten heeft ontwikkeld, moeten deze worden verminderd en moet nieuw zelfvertrouwen in eten worden opgebouwd. In zeldzame gevallen narcose kan secundaire symptomen veroorzaken. Deze verlengen ook het genezingsproces. Bij de meeste patiënten kunnen reacties van intolerantie door de gegeven medicatie optreden of kunnen slaapstoornissen optreden. De klachten zijn bij de meeste patiënten van tijdelijke aard. Ze zijn echter meestal na een paar weken volledig genezen. Borstvoedingsproblemen zijn te verwachten, zelfs na de corrigerende operatie. De prognose voor mogelijke borstvoeding na de chirurgische ingreep is minder optimistisch. Het kind wordt daarom in een zeer vroeg stadium overgeschakeld op voeding met vervangingsmiddelen.
het voorkomen
Het is niet mogelijk om ankyloglosson te voorkomen. Het is dus een aangeboren ontwikkelingsstoornis.
Nazorg
Opties voor nazorg zijn niet beschikbaar voor de persoon met een ankyloglosson. Deze zijn echter ook niet nodig, aangezien de voorwaarde kan chirurgisch worden behandeld en er zijn meestal geen speciale complicaties of andere problemen. De ziekte kan volledig worden behandeld door de chirurgische ingreep en de levensverwachting van de patiënt wordt er ook niet negatief door beïnvloed. Na de operatie moet de patiënt rusten en voor zijn lichaam zorgen. In de meeste gevallen wordt snel een volledig herstel bereikt, zodat een lang verblijf in het ziekenhuis niet nodig is. De hechtingen lossen meestal ook vanzelf op en hoeven niet te worden verwijderd. Omdat de ankyloglosson meestal op jonge leeftijd wordt verwijderd, proberen ouders vaak het kind gerust te stellen en zijn of haar angst voor de operatie te verminderen. Omdat de symptomen ook kunnen leiden tot psychologische stoornissen of Depressiezijn gesprekken met de ouders en familieleden daarbij erg nuttig. Contact met andere patiënten met ankyloglosson kan ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Hoe eerder de ziekte wordt behandeld, hoe beter complicaties kunnen worden voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Ankyloglosson kan tegenwoordig gemakkelijk en zonder complicaties worden behandeld. Patiënten dienen de instructies van de arts op te volgen nadat het ankyloglossale frenulum operatief is doorgesneden. De medische professional zal een aangepast dieet zonder irriterend of pittig voedsel. Cafeïne, alcohol en nicotine moet ook in eerste instantie worden vermeden om te voorkomen dat de operatiewond geïnfecteerd raakt. Een passend licht dieet wordt ook aanbevolen voor de operatie. Als er na de operatie problemen optreden, moet de arts worden geïnformeerd. Ouders die een ankyloglosson bij hun kind ontdekken, moeten het, indien mogelijk, laten verwijderen terwijl het kind nog een pasgeboren baby is. Als er al spraakproblemen zijn ontstaan, moeten deze worden verholpen met behulp van een logopedist. Omdat het verwijderen van een ankyloglosson een routineprocedure is, niet verder maatregelen zijn noodzakelijk. Na de procedure rust en ontspanning solliciteer voor een paar dagen. De nazorg beperkt zich tot een controle door de huisarts, die de plaats van de ingreep inspecteert. In geval van pijn of zwelling, algemeen maatregelen zoals het aanbrengen van een koud pack zal helpen. Wees voorzichtig tijdens de eerste dagen mondhygiëne zodat de wond niet gewond raakt en per ongeluk wordt geopend.
