In het geval van slechts korte termijn hoesten (tot 8 weken) in de context van acute ontsteking van het bovendeel luchtwegen, laboratorium diagnostiek zijn meestal niet nodig. Als er bijzondere omstandigheden zijn die niet typerend zijn voor een acuut triviaal luchtwegen infectie, diagnostiek voor acute hoesten moet onmiddellijk worden gestart. Zien Hoest/ Symptomatische klachten / Rode vlaggen. Verplicht diagnostiek van medische apparatuur (alleen kinderen).
- Meting van de ademhalingsfrequentie en, indien nodig, zuurstof verzadiging (SpO2).
- Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst) - bij kinderen met chronische hoest.
- Spirometrie (basisonderzoek als onderdeel van longfunctiediagnostiek) - bij kinderen met chronische hoest.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Röntgenstraal van de borst (Röntgenfoto thorax / borst), in twee vlakken - als longontsteking (longontsteking), structureel long ziekte, chronische hoest (duur> 8 weken en onduidelijke oorzaak van hoest) of aanwezigheid van waarschuwingssignalen (zie hieronder "Symptomen - klachten") wordt vermoed [Waarschuwingssignalen (rode vlaggen): afwijkingen buiten de proliferatie van peribronchiale tekening].
- Thoracale echografie - beeldvorming van intrathoracale organen / organen buiten de borstholte (excl. De hart-) door ultrageluid hier: specifiek gebruikt long echografie, bijv. waar auscultatorisch een gebeurtenis wordt vermoed [compressies van het interstitium ?, pleuravocht (detecteerbaarheid uit volumes 5-10 ml; aantal en omvang van luchthoudende bronchiën? (toename in het genezingsproces)]
- Spirometrie (basisonderzoek als onderdeel van longfunctiediagnostiek) - indien chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt vermoed, chronische hoest (duur> 8 weken) of aanwezigheid van waarschuwingssignalen (zie hieronder “Symptomen - klachten”).
- Piekstroommeting - meting van de luchtstroom, meer bepaald de ademhalingsstroomsnelheid, bij een geforceerde sterke uitademing (uitademing) - als bronchiale astma wordt vermoed.
- Methacholine-test (methacholine provocatietest, Engelse methacholine challenge-test) - niet-specifiek, inademing provocatietest om bronchiale obstructie (vernauwing (obstructie) van de bronchiën) en hyperreactiviteit (te sterke ('overdreven') reactie op een stimulus) te meten, bijvoorbeeld in bronchiale astma.
- Computertomografie van de sinussen (sinus CT) - indien chronisch sinusitis (sinusitis) wordt vermoed.
- Computertomografie van de thorax / borst (thoracale CT) - als er tumoren worden vermoed.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de thorax / thorax (thoracale MRI) - als er tumoren worden vermoed.
- gastroscopie (gastroscopie) - voor vermoed brandend maagzuur (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; reflux-oesofagitis refluxziekte; Reflux-oesofagitis; peptische oesofagitis); ontstekingsziekte van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaakt door de pathologische reflux (reflux) van zuur maagsap en andere maaginhoud.
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - als hartfalen (hartinsufficiëntie) wordt vermoed.
- echocardiografie (echo; hart- ultrageluid) - als hartfalen of pulmonaal embolie wordt vermoed.
- Bronchoscopie (pulmonale endoscopie), eventueel met biopsie (weefselafname) - bij verdenking van anatomische afwijkingen, vreemde lichamen, malacia, slijmimpactie, stenose; wordt beschouwd als de goud standaard voor de diagnose van pathologische veranderingen van het bronchiale kanaal.
Fase diagnostiek:
- X-ray borst/ thorax- en longfunctietesten; als röntgenfoto van de borst en longfunctie normaal: 2e stap; niet-specifieke bronchiale provocatie.
- Methacholine-test (methacholine provocatietest, Engelse methacholine challenge-test).
- Computertomografie (CT) of bronchoscopie (longendoscopie); aan het einde van de diagnose wordt altijd bronchoscopie aangegeven!
Verdere opmerkingen
- Bij zuigelingen en jonge kinderen met chronische hoest (duur> 8 weken) royale verwijzing naar een gespecialiseerd centrum om de patiënt een zo breed mogelijk scala aan diagnostische en therapeutische mogelijkheden te bieden.
