Hoe lang gaat een icterus verlengatus mee?
Als icterus verlengatus aanwezig is, moet de pasgeborene onmiddellijk worden behandeld met fototherapie. De behandeling duurt één tot twee dagen, waarna de gele verkleuring snel aanzienlijk verbetert. De prognose voor icterus verlengatus is goed met de juiste therapie. Het kind herstelt volledig en gevolgschade treedt normaal gesproken niet op.
Wat zijn de bijbehorende symptomen?
Het belangrijkste symptoom van geelzucht is - zoals bij elke vorm van geelzucht - de kenmerkende gele verkleuring van de huid, die meestal met het blote oog zichtbaar is. De gele kleur is ook heel duidelijk zichtbaar in de ogen, namelijk in de witte huid van het oog (sclera). Een milde verlenging geelzucht, waarin de bilirubine niveaus liggen onder de drempelwaarde, veroorzaken geen symptomen en zijn grotendeels asymptomatisch - afgezien van de gele verkleuring van de huid.
Als de bilirubine concentratie in de bloed stijgt te hoog, bilirubine werkt als een celgif en veroorzaakt ernstige complicaties. Het in water onoplosbare bilirubine kan dan de bloed-hersenen barrière en worden afgezet in de hersenen. Als gevolg hiervan zijn bepaalde delen van de hersenen ernstig beschadigd zijn, a voorwaarde bekend als acute bilirubine-encefalopathie.
De pasgeborenen zijn moe, gapen vaak en zien er erg slaperig uit, ook wel sloom genoemd. De schade aan de hersenen kan ook veroorzaken ademhaling moeilijkheden, koorts, en vertroebeling van het bewustzijn en toevallen. Luiheid van drinken is ook een zeer laat symptoom, aangegeven door een zeer uitgesproken icterus.
Heel vaak eindigt een acute bilirubine-encefalopathie fataal. Als de getroffen baby's de acute fase overleven, ontwikkelt zich een chronische bilirubine-encefalopathie (kernicterus), die kan leiden tot ernstige late complicaties. Bilirubine-encefalopathieën komen echter slechts zeer zelden voor. Een icterus verlengatus loopt in de meeste gevallen symptoomloos of is er goed mee te behandelen fototherapie.
Gevolgen op lange termijn van langdurige geelzucht
Een onbehandelde icterus verlengatus of een icterus verlengatus met een zeer ernstig beloop kan op lange termijn tot late effecten leiden. De pasgeborenen ontwikkelen het klinische beeld van een chronische bilirubine-encefalopathie (kernicterus). Het bilirubine gaat van de bloed door de bloed-hersenbarrière in de hersenen, zet zich af in bepaalde gebieden en veroorzaakt daar ernstige schade.
De kinderen vertonen verlamming van de spieren (hersenverlamming), gehoor- en zichtstoornissen en mentale ontwikkelingsstoornissen. Vaak leidt een cernikterus ook tot een vermindering van de intelligentie. kernikterus is een ernstige ziekte die kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood van het kind. Het is echter een zeer zeldzaam gevolg van icterus verlengatus.
