Wat is een kernicterus?
Kernikterus is een verhoogde accumulatie van bilirubine in de hersenen, wat kan voorkomen bij pasgeborenen. Hierbij spelen verschillende oorzaken en ontwikkelingsmechanismen een rol. Icterus verwijst naar geelzucht, wat kan voorkomen bij pasgeborenen maar ook bij volwassenen als gevolg van verhoogde bilirubine niveaus, vooral in de ogen en huid.
bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine, die vrijer kunnen circuleren in de bloed als gevolg van aandoeningen van de bloedcellen of metabolische processen in de lever. Als er een snelle toename van bilirubine bij pasgeborenen is, kan het de bloed-hersenen barrière en kan ernstige schade aan de hersenen veroorzaken. In het ergste geval dit hersenen ziekte, bekend als "encefalopathie", kan zelfs tot de dood leiden.
Oorzaken van een nucleaire icterus
Een icterus kan verschillende oorzaken hebben en kan te wijten zijn aan aandoeningen van de bloed cellen en ziekten van de lever or gal leidingen. In het geval van nucleaire icterus is het speciale kenmerk dat geelzucht wordt voornamelijk veroorzaakt door aandoeningen van de bloedcellen, aangezien alleen in dit deel van de bloedsomloop het bilirubine chemisch in staat is om de bloed-hersenbarrière. Bij pasgeborenen kunnen verschillende processen ervoor zorgen dat de rode bloedcellen oplossen en vernietigen, wat resulteert in een verhoogde afgifte van bilirubine.
De redenen hiervoor zijn: Anderzijds schade aan de bloed-hersenbarrière kan ook aanwezig zijn, waarbij zelfs normale hoge bilirubinespiegels de kernicterus kunnen veroorzaken. Dit geval kan optreden bij: de pasgeborene.
- Vroeggeboorte
- Voedseltekort
- Hypothyreoïdie
- Geboortetrauma's
- Pasgeboren infectie
- Incompatibiliteit met bloedgroep of resusfactor
- Lever stofwisselingsziekten
- Bepaalde medicijnen gebruiken
- Zuurstofgebrek
- Hypothermie
- Hypoglykemie
Dit zijn de symptomen die ik herken een kernicterus
De neurologische symptomen bij een pasgeboren baby zijn niet zo duidelijk als bij een volwassene, dus er moet aandacht worden besteed aan bepaalde tekenen in het gedrag van het kind. In de vroege stadia van de nucleaire icterus kan het kind er slaperig uitzien en kan het opvallen door zwakte bij het drinken en gebrek aan beweging. Later kunnen de symptomen veranderen in verhoogde prikkelbaarheid met schril geschreeuw en een zeer gespannen spierspanning van de wervelkolom.
Bovendien neemt het bewustzijn van de pasgeborene af, zodat in de loop van de tijd een coma kan optreden bij een verder verhoogde spierspanning en toevallen. Zelfs op de lange termijn kan een nucleaire icterus ernstige symptomen veroorzaken. Deze omvatten spastische verlamming van veel spieren, verminderd gehoor, verlamming van bepaalde oogspieren en mogelijk verminderde intelligentie.