Verlamming van de centrale aangezichtszenuw
- Beweeglijke voorhoofdspieren blijven (fronsen is mogelijk) en ooglid sluiting.
- Intacte voorhoofdfunctie en betrokkenheid van zowel de middelste als de onderste delen van het gezicht → centrale (supranucleaire) laesie.
- Verlamming van de spieren van de mond en wangen.
Belangrijke mededeling.
- De motorische gezichtskernen zijn niet alleen afkomstig uit het precentrale gebied (frontale kwab), maar ook uit het diencephalon (diencephalon). Ze worden voornamelijk medegeïnnerveerd tijdens emotionele beroering. Dit leidt ertoe dat er een scheiding kan bestaan tussen vrijwillige motoriek en emotionele motoriek. Neurologisch kan er dus een focale motorische stoornis zijn met beperking van de mond branch (= centraal gezichtsverlamming), die echter "verdwijnt" voor de toeschouwer tijdens spontaan lachen.
Perifere aangezichtszenuwverlamming
Als de aangezichtszenuw perifeer verlamd is, faalt alle mimische spieren ipsilateraal (aan de aangedane zijde) en treden typische symptomen op (afhankelijk van de locatie van de zenuwbeschadiging):
- Fronsen niet mogelijk; het voorhoofd ziet er glad en rimpelvrij of rimpelarm uit.
- Asymmetrie van de voorhoofdsgroeven
- Actief mond bewegingen niet mogelijk: mondhoeken hangen, de orale fissuur kan slechts zwak en niet volledig worden gesloten.
- Vloeistoflekkage tijdens het drinken kan het eerste symptoom zijn!
- Articulatiestoornissen - afwijkingen in de uitspraak van geluiden of geluidsverbindingen als gevolg van motorische spraakproblemen.
- Niet kunnen lachen of glimlachen (het gezicht raakt vervormd).
- Lagophthalmos - onvolledige sluiting van de oogleden (Bell-fenomeen).
- Verminderde traan- en speekselafscheiding - schade aan de petrosuszenuw en chorda tympani (petrosuszenuw major).
- Hyperacusis (verhoogd gehoor in de zin van pathologisch fijn gehoor) - als gevolg van falen van de stapediuszenuw (innervatie van de stapedius-spier).
- Smaak aandoeningen in het voorste tweederde van de tong (door beschadiging van de chorda tympani).
- Retroauriculair (achter het oor) pijn.
- Abnormale gewaarwordingen van de gelijkzijdige wang
De verlamming treedt binnen enkele uren op en is meestal eenzijdig (monoplegia facialis). Een bilaterale vorm is ook mogelijk (diplegia facialis).
