Wat kan je nog meer doen?
Wat je nog meer kunt doen bij een hernia is heel divers en begint met fysiotherapie, medicatie, sport en eindigt met een operatie. Elke behandeling is niet "off the peg", maar moet worden afgestemd op het individuele geval en wat in het bijzonder kan worden gedaan, hangt in belangrijke mate af van de belangrijkste symptomen van de getroffen persoon. We hebben alles over dit onderwerp samengevat onder “Slipped disc - wat te doen?
Taping voor een hernia
Inmiddels zijn de zogenaamde kinesiotapes stevig ingeburgerd bij de behandeling van een hernia. Zelfs als ze een hernia niet kunnen genezen, helpen de tapes om de spieren te ontspannen en zo de pijn van de lumbale wervelkolom. Chirurgische therapie wordt altijd uitgevoerd wanneer hernia zo geavanceerd zijn dat ze enorm ongemak veroorzaken, vooral wanneer neurologische symptomen zoals verlamming of incontinentie optreden.
Chirurgie wordt meestal uitgevoerd op afdelingen neurochirurgie of orthopedie. Operaties aan de wervelkolom kunnen zowel openlijk als minimaal invasief worden uitgevoerd. De laatste methode is zachter voor de patiënt, maar duurt iets langer, maar geeft een beter cosmetisch resultaat, aangezien slechts kleine huidincisies nodig zijn.
De minimaal invasieve methode vereist bepaalde anatomische voorwaarden. Als de zichtomstandigheden een dergelijke operatie niet toelaten, moet een operatie aan de open rug worden uitgevoerd. Het doel van elke operatie is om de hernia te verwijderen.
In de regel is de tussenwervelschijf wordt verwijderd of het deel dat tussen de wervellichamen uitsteekt. In de meeste gevallen moeten de twee wervellichamen dan verstijfd worden, aangezien er niet langer voldoende bescherming tussen hen is en botwrijving tussen de twee wervellichamen wordt voorkomen door verstijving. De patiënt merkt meestal niet veel van deze verstijving in zijn dagelijkse bewegingen na de tussenwervelschijfoperatie, aangezien de andere wervellichamen de beweging van het verstijfde gewricht kunnen overnemen.
De verstijving wordt meestal uitgevoerd met platen of schroeven die lateraal op de wervellichamen zijn geplaatst. De bewerking wordt vaak uitgevoerd, maar vanwege de locatie en nabijheid van zenuwen en spinal cord, het is altijd riskant. Postoperatieve zwelling in het gebied van de wervellichamen kan leiden tot compressie van de spinal cord met tekenen van verlamming.
Bovendien kan tijdens de operatie een verwonding optreden aan structuren die de wervelkolom begeleiden, waardoor overeenkomstige uitgebreide operaties noodzakelijk zijn. Na de operatie dient de patiënt in eerste instantie een korset te dragen ter bescherming van de gewrichten en beperk zwaar tillen en buigen in de eerste paar weken. Elke wervelkolomoperatie wordt gevolgd door een fysiotherapeutische behandelfase, die van verschillende lengte kan zijn.
In de tussentijd zijn er benaderingen om de tussenwervelschijf helemaal. Voor dit doeleinde, kraakbeen cellen worden buiten het lichaam gekweekt en vermenigvuldigd. Bij een tweede chirurgische ingreep wordt de vervangende schijf vervolgens weer tussen de corresponderende wervellichamen ingebracht.
Zowel deze procedure als de verstijvingsprocedure vertonen wisselend succes. In de regel kunnen neurologische symptomen worden verlicht. Patiënten worden echter zelden volledig pijn-vrij, dus dat aanvullend pijntherapie wordt vaak aangegeven.
