Heupdislocatie bij de baby

Definitie

De term heupdislocatie beschrijft een voorwaarde waarin de hoofd van het dijbeen in de baby heup gewricht grijpt niet meer in de heupkom en is eruit geglipt, waardoor de betrokken gewrichtspartners fysiologisch niet meer verbonden zijn. Deze definitie van een heupdislocatie kan worden vertaald als "ontwrichte heup", vergelijkbaar met die van de schouder. Bij baby's is heupdislocatie een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen en is meestal te wijten aan een abnormale ontwikkeling van het acetabulum tijdens zwangerschap (heupdysplasie bij het kind), wat het wegglijden bevordert hoofd van het dijbeen.

Het heupkom is niet voldoende gevormd, zodat het dijbeen hoofd heeft te veel bewegingsvrijheid. Het resultaat is dat zelfs kleine bewegingen ervoor zorgen dat het uit de daarvoor bestemde houder glijdt. Heupdislocatie bij baby's treft meisjes ongeveer 5-6 keer vaker dan jongens.

In ongeveer 60% van de gevallen treedt de heupdislocatie bij baby's eenzijdig op. De oorzaken zijn talrijk en zijn vaak gebaseerd op een verkeerde positionering van de baby tijdens zwangerschap. Vanwege de frequentie van heupdislocatie bij baby's, kan een ultrageluid onderzoek van de heup wordt routinematig uitgevoerd in de eerste maand van het preventieve U3-onderzoek om malposities vroegtijdig op te sporen. Met een direct gestarte therapie kan de heupluxatie bij de baby goed worden behandeld en kan daarmee blijvende schade worden voorkomen.

Oorzaken

Een heupluxatie bij baby's is een uiting van een onvoldoende gevormde heupkom in de context van heupdysplasie bij kinderen, een van de meest voorkomende aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat. De oorzaak hiervan heupdysplasie, wat leidt tot heupluxatie, is multifactorieel. In eerste instantie spelen erfelijke factoren een niet onbelangrijke rol.

Vooral meisjes van wie de moeder al een heupdislocatie heeft gehad, lopen een verhoogd risico. In zeer zeldzame gevallen Ehlers-Danlos syndroom kan een oorzaak zijn van heupluxatie. Een andere oorzaak is een afwijkend verloop van zwangerschap, aangezien de normale vorming van gewrichten vindt hier plaats.

Houdingen van de baby in de buik van de moeder, die tot vernauwing en dus belemmering van de groei leiden, zijn een van de belangrijkste oorzaken. Tweelingzwangerschappen kunnen dus geforceerde houdingen veroorzaken, wat de oorzaak kan zijn van een heupluxatie bij de baby. Een verminderde hoeveelheid vruchtwater, bijv. als gevolg van overgedragen zwangerschappen of een verkeerde positie van de foetale nieren, kan ook leiden tot een vernauwing van de foetus.

Een andere oorzaak van een heupluxatie onderaan een heupdysplasie is een positionele afwijking van de baby in de baarmoeder. Vooral een bekkeneindpositie, waarbij de heup gewrichten sterk gebogen zijn, gaat vaak gepaard met een heupluxatie bij de baby, omdat hier een sterke druk wordt uitgeoefend op de groeiende heupkomcups bij de baby gedurende een lange periode, waardoor ze hun fysiologische vorm niet kunnen aannemen. Evenzo, om redenen die nog niet volledig worden begrepen, is het risico op een misvormde heup verhoogd in de aanwezigheid van andere verkeerde posities, zoals horrelvoet of wervelkolom.