horrelvoet

Synoniem

medisch: Pes equinovarus

Aangeboren vorm

Deze vorm behoort tot de misvormingen van de extremiteiten, maar het is een combinatie van verschillende misvormingen van de voet. Verder vertoont de voetzool een binnenwaartse rotatie naar binnen (supinatie) en de lagere been spieren vertonen anomalieën. De aangeboren vorm van klompvoet komt voor met een frequentie van 1: 1000, waarbij jongens ongeveer twee keer zo vaak worden getroffen als meisjes.

Dit maakt klompvoet de tweede meest voorkomende aangeboren afwijking na heup gewricht verkeerde positie (heupdysplasie). De oorzaak van deze aangeboren afwijking is nog niet helemaal duidelijk. Het vermoeden bestaat dat de spieren en bindweefsel zijn niet in de juiste verhouding gevormd.

Dit resulteert in een onbalans in de spieren, wat de botgroei verandert en kan leiden tot de ontwikkeling van klompvoet. Een andere verklaring is dat de ontwikkeling van de voet in een eerder stadium stopt en daardoor lijkt op een vroege embryonale voet. Er zijn verschillende hypotheses voor deze abnormale ontwikkelingen, zoals een ongunstige positie van de embryo-, een vermindering van het bedrag van vruchtwater, en het gevolg van het nemen van medicijnen zoals foliumzuur antagonisten (methotrexaat). Deze verkeerde voetpositie kan aan één of beide kanten voorkomen, maar in de helft van de gevallen worden beide voeten aangetast door de verkeerde positie.

het Uiterlijk

De aangeboren afwijking van de ledemaat is een combinatie van verschillende misvormingen. Het is een complexe en ernstige misvorming van de hele voet en niet alleen een verkeerde positie van de gewrichten. In het geval van een klompvoet, een naar binnen draaiende (supinatie) van de voet ontstaat met de voetzool naar binnen wijzend: Pes varus.

Daarnaast staat de voet in een spitse voetpositie, waarbij de voet in het bovendeel richting de voetzool wordt getrokken enkel gewricht: Pes equinus. Dit verklaart het synoniem "Pes equniovarus". In de regel kan een verdere verkeerde positionering van de voeten worden gevonden: sikkelvoetpositie van de voorvoet (Pes adductus) en een holle voet (Pes excavatus). Dit hangt samen met een verkorting van de achillespees. Daardoor kunnen patiënten zonder behandeling op de buitenrand van de voet lopen, en in bijzonder ernstige gevallen alleen op de achterkant van de voet.