Hete knoop
Hete knopen zijn wijdverbreid in onze beschaving. Ze worden vaak veroorzaakt door de wijdverspreide jodium tekort aan de bevolking. Dit tekort leidt tot een verminderde productie van schildklier hormonen, omdat de cellen van de schildklier zijn er absoluut van afhankelijk. Omdat het lichaam nog steeds de hormonen, geeft het groeifactoren vrij zodat de schildklier groeit en maakt hopelijk weer meer hormonen aan.
Gebeurt dit ongelijk verdeeld over de schildklier en het ene gebied groeit meer dan het andere, er ontwikkelt zich een hete knobbel. Niet alle schildklierknobbeltjes kunnen echter worden voorkomen, zelfs niet door voldoende jodium levering. Dit suggereert dat genetische veranderingen ook kunnen leiden tot de vorming van knooppunten.
Warme en hete knobbeltjes zijn slechts zeer zelden kwaadaardig, ze veroorzaken vooral problemen bij degenen die getroffen zijn door overmatige hormoonproductie. De bovengemiddelde gebieden in het knooppunt zijn minder gevoelig voor de signalen van het lichaam en produceren altijd een overmaat van hormonen ongeacht de signalen. Dit leidt tot de zogenaamde hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) met een autonomie (= zelfbeschikking) van het knooppunt.
Gedeeltelijk kan dit overschot nog worden gecompenseerd door andere gebieden die hun hormoonproductie verminderen, maar ook dit heeft zijn grenzen en vroeg of laat kan het overschot niet meer worden gecompenseerd. Deze overvloed zet het lichaam op zijn kop, het werkt op volle snelheid: de hartslag versnelt en kan onregelmatig worden, men is rusteloos, nerveus en zweterig, verliest gewicht en raakt problemen met de spijsvertering. Men kan proberen deze overproductie onder controle te houden door de zogenaamde medicatie te vertragen thyrostatica.
Als dit niet lukt, wordt een operatie of radioactief jodiumtherapie is de remedie bij uitstek, omdat dit op de lange termijn voorwaarde is schadelijk voor het lichaam, omdat het niet constant op volle capaciteit kan werken, zodat langdurige schade aan verschillende organen, vooral het zenuwstelsel en cardiovasculair systeem, kan volgen. Patiënten met hete knobbeltjes kunnen door onderzoeken in een levensbedreigende situatie worden gebracht Röntgenstraal contrast media. Er is een enorme hoeveelheid jodium in Röntgenstraal contrastmiddelen.
Als het tijdens het onderzoek de schildklier bereikt door distributie in de bloedbaan, wordt het jodium onmiddellijk opgenomen door de zeer productieve gebieden in het knooppunt en omgezet in hormonen. Deze overspoelen nu de bloed en dit leidt tot een levensbedreigende thyreotoxische crisis, die fataal kan zijn als gevolg van hartkloppingen en hartritmestoornissen. Bij noodzakelijke onderzoeken, waarbij het contrastmiddel absoluut noodzakelijk is, kunnen de getroffen personen worden beschermd door een beschermend medicijn, perchloraat. Hierdoor wordt de levensbedreigende aanmaak van hormonen voorkomen en kan het onderzoek veilig worden uitgevoerd.
Alle artikelen in deze serie:
