In de oudheid bijvoorbeeld terug pijn werd behandeld door bepaalde massage en griptechnieken. Het geheel heeft onder meer Hippocrates beschreven, die in zijn geschriften aangaf hoe dislocaties of lichte vertebrale verplaatsingen opnieuw zouden moeten worden aangepast. Vanaf dat moment waren er verschillende “bone setters” onderweg, die zich pas geleidelijk ontwikkelden tot de meer voorzichtige en deskundige klassieke orthopedie. Wat artsen en specialisten in de fysische en revalidatiegeneeskunde interesseert, zijn in de eerste plaats aandoeningen van het bewegingsapparaat die geen operatie vereisen. Dit omvat aandoeningen van de spieren, de wervelkolom, zenuwen, pezen en gewrichten Deze vorm van medische behandeling is relatief nieuw in Duitsland en werd pas in 1992 als specialiteit opgericht. Zoals het aantal mensen met chronisch pijn en andere veelvoudige fysieke problemen zijn de afgelopen jaren enorm toegenomen, de specialiteit werd eindelijk geïntroduceerd op Duitse universiteiten.
Wat is fysische en revalidatiegeneeskunde?
Wat artsen en specialisten in de fysische en revalidatiegeneeskunde interesseert, zijn in de eerste plaats de ziekten die verband houden met het bewegingsapparaat in het gebied waarvoor geen operatie nodig is. Lichamelijke en revalidatiegeneeskunde, ook wel kortweg PRM genoemd, is een specialisatie op het gebied van klassieke orthopedie. Artsen op dit gebied hebben niet alleen aanvullende kennis op het gebied van interne geneeskunde, ze zijn ook opgeleid om naast inwendige ziekten ook complexe, chronische orthopedische of neurologische problemen te behandelen. PRM valt onder de Duitse regelgeving voor bijscholing van medisch specialisten, inclusief gespecialiseerde diagnostiek, onderzoek en revalidatie van ziekten of schade door fysieke of manuele therapie, door natuurlijke geneeswijzen, door balneotherapie en klimatherapie. Daarom werken specialisten op dit gebied meestal in revalidatiecentra en klinieken. De opleiding duurt vijf jaar. Onderzoek en behandeling van patiënten met dergelijke aandoeningen moeten een holistische medische benadering mogelijk maken. Specialisten waren niet eerder opgeleid om het algemene concept van een dergelijke behandeling in medische praktijken te implementeren. Naast de conservatieve orthopedische basiskennis, bieden artsen in deze richting ook chirotherapeutische, apparatieve, osteopathische en natuurgeneeskundige therapieën aan.
Behandelingen en therapieën
Fysiotherapie besteedt bijzondere aandacht aan pijn en beperkingen in de functies van het bewegingsapparaat. Ook onderzocht zijn huid aandoeningen. Manuele therapie wordt gebruikt om alle disfuncties van het bewegingsapparaat te behandelen en om en massage deze gebieden. Een deelgebied is chiropractie therapie, die specifiek betrekking heeft op aandoeningen van de wervelkolom. De chirotherapeut gebruikt zijn hand alleen bij zijn behandeling. De naam van de therapie is afgeleid van het Griekse woord voor 'hand' en is gebaseerd op het basisidee om fysieke pijn en ongemak te herleiden tot een verkeerde uitlijning van de gewrichten en blokkades. Er zijn twee technieken, de zachte, mobilisatie genaamd, die van invloed is spanningen in de spieren door druk, en de harde, ook wel manipulatie genoemd, die specifiek gewrichtsbeperkingen verbetert door bijvoorbeeld korte impulsen die een krakend geluid veroorzaken. De toepassing van natuurgeneeskunde op het gebied van fysische en revalidatiegeneeskunde veronderstelt het eigen vermogen van het lichaam tot zelfgenezing door middel van verschillende methoden. Dit kan bijvoorbeeld door acupunctuur De pijnen en irritaties worden ook behandeld met middelen die uit de natuur komen, die de zelfgenezing zouden moeten activeren. Balneotherapie is de wetenschap van het gebruik van natuurlijke geneeskrachtige bronnen, modder en genezende gassen. Dit therapie vindt plaats in de vorm van inhalaties, drinkkuren of baden. Het is uitgevonden door de Duitse arts Emil Osann, die de effecten van geneeskrachtige bronnen intensief bestudeerde. Bij balneotherapie is de doorslaggevende factor het hogere gehalte aan opgeloste stoffen in de geneeskrachtige bron water, waaronder mineralen zoals waterstof sulfide, carbon kooldioxide, radioactieve stoffen of koolzuur Het doel van de baden is om te ontlasten gewrichten en spieren door de water, zodat door de therapeut bewegingen kunnen worden uitgevoerd die anders te veel pijn bij de patiënt zouden veroorzaken. koud Warm drinken waterheeft op zijn beurt een positief effect op het autonome zenuwstelsel en verlicht pijn. Ten slotte dient klimatologische therapie ook de botten en gewrichten. Natuurlijke klimatologische omgevingscondities van bepaalde gebieden versnellen de genezing. Zo worden verblijven in de buurt van hoge of lage bergketens of aan zee voorgeschreven om reumatische klachten tegen te gaan.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Ondertussen wordt fysieke en revalidatie geneeskunde erkend en maakt deel uit van intramurale medische zorg. De opvattingen zijn veranderd. Terwijl in het verleden alles moest genezen na een operatie vóór elke revalidatie maatregelen werden überhaupt genomen, vandaag is het motto om zo snel mogelijk te beginnen. Door de verschillende therapieën van PRM kan genezing worden ondersteund en bevorderd, terwijl ook wordt voorkomen dat bepaalde vermogens verloren gaan of onjuist worden bijgeschoold na bijvoorbeeld een ernstige ziekte. Specialisten van PRM ondersteunen de patiënt specifiek en individueel om een volledig herstel mogelijk te maken zonder de kwaliteit van leven na de ziekte te beperken. Dit kan lijken alsof er een langdurige revalidatie is ingesteld, de patiënt wordt ook geleidelijk geïntegreerd in het oude leven en leert opnieuw zijn dagelijkse leven en beroep onder de knie te krijgen. In geval van beperkingen en handicaps kan een specialist in PRM individuele aanpassing voorstellen en AIDS om de kwaliteit van leven te vergemakkelijken met de na-effecten. Door middel van verschillende behandelmethoden krijgt de patiënt niet alleen fysieke en fysiotherapeutische ondersteuning, maar wordt hij ook begeleid om zichzelf te helpen, inclusief advies over de eigen training of oefeningen. In de meeste gevallen wordt ook psychosomatisch georiënteerde ondersteuning geboden om de pijn te kunnen verwerken en aan te kunnen.
