Het kleine aantal bloedcellen
De kleine bloed count wordt vaak gebruikt voor bloedonderzoeken. EDTA bloed hiervoor wordt meestal gebruikt. EDTA (ethyleendiaminetetraazijnzuur) is een zogenaamde complexvormer.
Dit betekent dat EDTA kan binden calcium ionen en vormt daarmee complexen. Deze Ca2 + -ionen ontbreken nu in de bloed stollingsproces, zodat er geen bloedstolling kan plaatsvinden en het bloed vloeibaar blijft. In het kleine bloedbeeldworden de cellulaire componenten onderzocht.
Normaal gesproken bevat het bloed van een man ongeveer 43-50% cellulaire componenten, het bloed van een vrouw slechts ongeveer 37-45%. Deze cellulaire component van het totale bloedvolume wordt genoemd hematocriet. Vooral tijdens zwangerschap hematocriet kan aanzienlijk afnemen.
De hematocriet is voornamelijk afhankelijk van de rode bloedcellen, de erytrocyten, aangezien deze qua hoeveelheid het meest voorkomen. Per ul bloed, 4.3-5. 2 miljoen erytrocyten komen voor bij vrouwen; 4.8 - 5.2 miljoen mannen.
Erytrocyten dienen om zuurstof in het lichaam te transporteren en ervoor te zorgen dat de opgenomen zuurstof van de longen naar het hele lichaam en naar alle organen wordt getransporteerd. Als er zuurstofgebrek, permanente stress of vochtverlies is (bijvoorbeeld door onvoldoende drinken), neemt het aantal erytrocyten in het bloed toe. Bloedverlies of ijzertekort leidt tot een verminderd aantal erytrocyten in het bloed.
Naast de erytrocyten kan ook het aantal reticulocyten worden bepaald. Reticulocyten zijn de voorlopers van de erytrocyten. Normaal gesproken worden er maar een paar gevonden tijdens bloedonderzoeken, maar als er een verhoogde vorming van nieuw bloed is (bijv. Na ernstig bloedverlies), kunnen ze in grotere aantallen in het bloed worden aangetroffen.
Vervolgens wordt de witte bloedcellen, de leukocyten, worden onderzocht. In totaal worden 4-10 duizend leukocyten per ul bloed gevonden. Bij de leukocyten wordt onderscheid gemaakt tussen lymfocyten, monocyten en 3 soorten granulocyten.
Deze worden nauwkeuriger bepaald in het differentieel bloedbeeld en behoren niet tot het onderzoek van het kleine bloedbeeld. Omdat leukocyten een belangrijke rol spelen bij bijvoorbeeld allergische reacties, worden ze in verhoogde aantallen in het bloed aangetroffen na een allergische aanval, maar ook na een ontsteking of na een aanval van jicht. Hun aantal neemt enorm toe, vooral in het wit Leukemie (leukemie).
Na een virale infectie, bijvoorbeeld de griepkunnen de waarden worden verlaagd. Bloed bloedplaatjes (trombocyten), waarvan 150-400 duizend worden gevonden per ul bloed, worden ook in aanmerking genomen bij bloedonderzoeken. Deze worden gebruikt voor bloedstolling.
Als ons bloed te weinig trombocyten bevat, wordt dit genoemd trombocytopenie. De bloedstolling kan niet goed plaatsvinden en dit leidt tot een verhoogde bloedingsneiging. Maar het kan ook leiden tot trombocytopathie.
Ook hier wordt de bloedingstijd verlengd ondanks een normaal aantal trombocyten. Omdat deze echter niet volledig functioneel zijn, is de bloedingstijd langer en kleine puntvormige bloedingen (zogenaamde petechiën) optreden. Om te testen of het aantal bloedplaatjes of de vorm normaal is, wordt het gemiddelde bloedplaatjesvolume gebruikt voor bloedonderzoek.
Andere parameters waarmee rekening wordt gehouden bij het onderzoeken van het kleine bloedbeeld zijn het rode bloedpigment (hemoglobine), dat zuurstof bindt. Een Hb-waarde van 12-16 g / dl is normaal voor vrouwen, voor mannen moet de Hb-waarde tussen 14-18 g / l liggen. De MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine), de MCV (gemiddeld corpusculair volume) en de MCHC (gemiddelde corpusculaire hamoglobineconcentratie) kunnen alleen worden bepaald door berekeningen en geven informatie over de eigenschappen van de rode bloedcellen (erythorcyten).
De informatie dient als een differentiële diagnose in het geval van bloedarmoede. EEN bloed Test kan ook zorgen voor een differentiële bloedtelling. Samen met het kleine bloedbeeld worden beide het grote bloedbeeld genoemd.
Het differentiële bloedbeeld is ook gebaseerd op EDTA-bloed of bloed dat is afgenomen met een kleintje capillair. Deze capillair bloed kan bijvoorbeeld afkomstig zijn van de vingertop en is, in tegenstelling tot volbloed, niet puur veneus bloed, maar bevat bepaalde stoffen (zoals glucose) in verhoogde concentratie. Het bloed wordt nu onderzocht op de specifieke vormen van witte bloedcellen (leukocyten).
Leukocyten zijn onderverdeeld in lymfocyten, die de specifieke immuunafweer dienen; monocyten, die de algemene immuunafweer dienen en granulocyten. Granulocyten zijn onderverdeeld in neutrofiele, eosinofiele en basofiele granulocyten. De neutrofiele granulocyten dienen de niet-specifieke verdediging, bijvoorbeeld tegen bacteriën.
Men kan nog steeds onderscheid maken tussen kern- en segmentkern bevattende neutrofiele granulocyten, die niet verschillen in hun functie. In totaal zouden hierin 3000-6000 neutrofiele granulocyten per ul bloed moeten worden gevonden bloed Test. De eosinofiele granulocyten zijn verantwoordelijk voor de allergische reactie en kan werken tegen parasitaire besmetting (bijvoorbeeld een worminfectie).
Per ul bloed zouden ongeveer 50-250 eosinofiele granulocyten moeten worden gevonden. De basofiele granulocyten zijn ook verantwoordelijk voor de allergische reactie. Per ul bloed worden slechts ongeveer 15-50 basofiele granulocyten aangetroffen.
Een differentiële bloedtelling is niet een van de typische bloedtesten en wordt alleen uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een ernstige infectie, een ziekte met parasieten (parasitemie; bijvoorbeeld bij malaria) of een bloedziekte zoals leukemie (Leukemie). Na parasitaire besmetting kan worden vastgesteld dat het aantal eosinofiele granulocyten sterk toeneemt. Als, aan de andere kant, het aantal monocyten verhoogd is, kan dit duiden tuberculose.
Na een infectie met het HI-virus (HIV) is het aantal lymfocyten verminderd (lymfocytopenie). Bij bloedonderzoeken van het kleine bloedbeeld en het differentiële bloedbeeld worden de waarden van de individuele cellen in een referentiebereik gegeven. De waarden van een gezonde patiënt moeten binnen dit bereik liggen. Desalniettemin wordt er gezegd dat volgens de definitie elke 20e waarde buiten de normale waarden moet liggen. Dus als er kleine afwijkingen zijn, hoeft dit niet per se op een ziekte te duiden.
Alle artikelen in deze serie:
