Carbamazepine: effecten, gebruik en risico's

Carbamazepine wordt in de geneeskunde gebruikt als middel voor de preventie en behandeling van neurologische aandoeningen. Het wordt met name gebruikt voor de profylaxe van aanvallen. Het actieve ingrediënt wordt veel voorgeschreven in Duitsland.

Wat is carbamazepine?

Carbamazepine wordt in de geneeskunde gebruikt als middel voor de preventie en behandeling van neurologische aandoeningen. Het wordt met name gebruikt voor de profylaxe van aanvallen. Carbamazepine is een stof die anticonvulsief wordt genoemd. Anticonvulsiva zijn drugs gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen en te voorkomen. Chemisch gezien wordt het ingedeeld in de klasse van dibenzazepines. Het lijkt op de structuur van de stof imipramine​ Synonieme namen voor carbamazepine zijn 5H-dibenz [b, f] azepine-5-carbamide, 5H-dibenzo [b, f] azepine-5-carboxamide en carbamazepinum. De moleculaire formule van de stof is C15H12N2O. Voor verwerking is carbamazepine aanwezig als een witte of bijna witte kristallijne stof poeder​ Het is polymorf, wat betekent dat het in verschillende vormen kan voorkomen. De fysieke toestand is solide. Carbamazepine is zeer slecht oplosbaar in water​ Het is enigszins oplosbaar in dichloormethaan en matig oplosbaar in aceton en ethanol 96%.

Farmacologische werking

De stof carbamazepine werkt in het menselijk lichaam door te blokkeren natrium kanalen in de axonen van zenuwcellen. De exacte werkingsmechanisme is nog niet definitief vastgesteld. Het actieve ingrediënt wordt relatief langzaam opgenomen in een periode van 6 tot 8 uur na inname. De biobeschikbaarheid is 80%. Het therapeutische bereik van carbamazepine is smal. Daarom is een nauwkeurige dosering belangrijk om enerzijds het gewenste effect te bereiken, maar anderzijds om overdosering te voorkomen. Er moet aandacht worden besteed aan het juiste dosis en strikt regelmatige inname van het medicijn. Carbamazepine wordt in het menselijk lichaam gemetaboliseerd lever​ Verwerking vindt plaats via enzymen van het cytochroom P450-systeem. Carbamazepine induceert het enzymsysteem. De stof wordt voornamelijk gemetaboliseerd in het enzym CYP3A4. Sinds tal van drugs worden gemetaboliseerd via het cytochroom P450-enzymsysteem, dit is een mogelijk risico voor de ontwikkeling van interacties van carbamazepine met andere geneesmiddelen. Wanneer carbamazepine in het lichaam wordt gemetaboliseerd, wordt carbamazepine-10,11-epoxide gevormd als een secundair product. Deze stof heeft ook een anticonvulsieve werking. Er wordt echter ook gedacht dat het verantwoordelijk is voor de bijwerkingen van het medicijn.

Medische toepassing en gebruik

In de geneeskunde wordt carbamazepine gebruikt als medicijn om verschillende neurologische aandoeningen te behandelen. Het is alleen op recept verkrijgbaar in Duitsland. Het medicijn wordt gebruikt om verschillende vormen van te behandelen en te voorkomen epilepsie​ Het wordt gebruikt voor focale aanvallen. Dit zijn aanvallen die hun oorsprong vinden in een afgebakend gebied van de hersenen​ Carbamazepine wordt gebruikt om zowel eenvoudige partiële aanvallen (zonder bewustzijnsverlies) als complexe partiële aanvallen (met bewustzijnsverlies) te behandelen. Gegeneraliseerde epileptische aanvallen hebben invloed op beide hersenhelften van de hersenen​ Carbamazepine wordt hiervoor ook gebruikt. Het medicijn wordt ook gebruikt voor gemengde vormen van epilepsie​ Een ander toepassingsgebied voor het medicijn is trigeminus zenuwpijn​ Dit is een aanval-achtige gezichtsbehandeling pijn die afkomstig is van de gezichtsbehandeling trigeminuszenuw​ In glossopharyngeal zenuwpijn, patiënten lijden aan pijn in de keel. Dit voorwaarde kan ook worden behandeld met carbamazepine. Diabetes polyneuropathie is een secundaire ziekte van suikerziekte en een ander toepassingsgebied voor het actieve ingrediënt. Carbamazepine wordt ook gebruikt om symptomen van te behandelen multiple sclerose zoals dysesthesieën, pijn, en spraak- of bewegingsstoornissen. Een ander toepassingsgebied is het voorkomen van epileptische aanvallen in de context van alcoholopname​ Bij manisch-depressieve stoornissen wordt het medicijn gebruikt om episodes van de ziekte te voorkomen. Carbamazepine is verkrijgbaar in tabletvorm. Afhankelijk van dosis en doseringsvorm, het kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen.

Risico's en bijwerkingen

Vaak veroorzaakt het gebruik van carbamazepine duizeligheid, 피로slaperigheid, evenals bewegingsstoornissen. Ook gebruikelijk kan zijn misselijkheid, braken en verlies van eetlust​ Carbamazepine kan overgevoeligheidsreacties veroorzaken met uitslag, koortsen algemene symptomen. Ernstige allergische reacties waaronder anafylactische shock zijn zeer zelden Ernstig tot levensbedreigend huid Er zijn in geïsoleerde gevallen reacties gemeld in verband met het gebruik van carbamazepine. De inname van carbamazepine kan leiden naar bloed tel veranderingen, die meestal onschadelijk zijn. Zeer zelden zijn ook ernstige cursussen mogelijk. De werkzame stof kan leiden tot water retentie in de weefsels. Laboratoriumparameters zoals elektrolyten, lever of schildklierwaarden kunnen worden gewijzigd. Effecten van de stof op de cardiovasculair systeem Met hartritmestoornissen en invloed op bloed druk kan optreden. Medicijn interacties kan optreden bij gelijktijdig gebruik van verschillende andere drugs, vooral die met neurologische effecten. Gelijktijdige consumptie van grapefruitsap en carbamazepine kan de plasmaspiegel van het geneesmiddel beïnvloeden absorptie van de drug in de bloed​ Het medicijn mag nooit samen worden ingenomen alcohol​ Deze presentatie is geen volledige beschrijving van alle mogelijke bijwerkingen en interacties.