Fornix Humeri: structuur, functie en ziekten

In de geneeskunde vertegenwoordigt de zogenaamde fornix humeri de dak- of koepelachtige structuur van de menselijke schouder. Dit is samengesteld uit verschillende anatomiestructuren, die de acromion, de processus coracoideus en het ligamentum coracoacromiale.

Wat is de fornix humeri?

De fornix humeri vormt een structuur van bindweefsel en bot genaamd de acromion, en bevindt zich boven het schoudergewricht in het menselijk lichaam. De schoudergewricht is samengesteld uit de opperarmbeen en het schouderblad. In het bovenste gebied heeft het schouderblad twee benige processen. Deze benige processen hebben een verband met bindweefsel​ In verband met het tussenliggende ligament, de zogenaamde acromion wordt gevormd, die zich boven de schoudergewricht​ Het acromion beschrijft een benig uitsteeksel van de zogenaamde scapula. Dit vindt zijn oorsprong in de spina scapulae en vertegenwoordigt het hoogste deel van de scapula. De processus coracoideus beschrijft een benig proces van het schouderblad, in technische taal wordt het het schouderblad genoemd. Het ligamentum coracoacromiale daarentegen beschrijft een ligament in de vorm van een driehoek gelegen tussen het acromion van de scapula en de processus coracoideus.

Anatomie en structuur

De fornix humeri strekt zich craniaal uit over de zogenaamde articulatio humeri, het glenohumerale gewricht. Dit is hierboven afgebakend. Daartussen bevindt zich een opening met de subacromiale slijmbeurs, die de bewegingen van de pezen van de biceps brachii spier en de humerus hoofd​ Dit ligt onder de coracoacromiale boog. De menselijke schouder is samengesteld uit het hoofdgewricht en verschillende secundaire gewrichten​ Deze omvatten bijvoorbeeld het acromioclaviculaire gewricht. Dit verwijst naar het verbindingsoppervlak tussen de ribbenkastwand en de schouderblad​ Hier het gebied tussen de humerus hoofd en het acromion (fornix humeri) wordt gevonden. In technische taal wordt het ook wel de subacromiale ruimte genoemd. Het hoofdgewricht bestaat uit de glenoïdholte en de humerus hoofd, dat een benig gedeelte van de scapula vormt. Dit gewricht heeft de structuur van een kogelgewricht en heeft het grootst mogelijke bewegingsbereik in het menselijk lichaam. De schouder heeft de mogelijkheid om moeiteloos bewegingen uit te voeren in alle drie de ruimtelijke assen. Om deze reden is de schouder enorm beweeglijk, wat betekent dat deze in bijna alle richtingen kan worden bewogen. Omdat er echter bijna geen bewegingsbeperkingen zijn, is het risico op letsel in het schoudergebied en vooral in het gebied van de fornix humeri ook groter. Bovendien kan een affiniteit met mogelijk optredende instabiliteiten van de schouder en tekenen van slijtage worden waargenomen.

Functie en taken

Het gebied van de scapula dat de fornix humeri vormt, wordt het acromion genoemd. Alle spieren worden daar met behulp van vastgemaakt aan het bot pezenEn botten worden bewogen door de individuele spieren. Voor dit doel is het pezen worden getrokken. De zogenaamde superieure facies van het acromion hebben een ruwe structuur en vertegenwoordigen, net als de laterale rand van het acromion, de basis van de deltaspier. Het bot is onmiddellijk onderhuids en wordt gebruikt voor palpatie van het anatomische referentiepunt. In de mediale rand, die het acromion heeft, bevindt zich een klein ovaal gebied. Dit heeft tot taak de verbinding tot stand te brengen tussen het gewricht en het sleutelbeen, de sleutelbeen​ In technische taal wordt dit gewricht acromioclaviculair gewricht genoemd. Het acromion, in combinatie met het sleutelbeen, vertegenwoordigt dus een benige basis van de schouder. Enerzijds dient het als startpunt van spieren en anderzijds vertoont het een gewrichtsachtige verbinding met het direct aangrenzende sleutelbeen. Hierdoor kan de schouder in de tegenovergestelde richting van het sleutelbeen worden gedraaid. Het acromion bestaat uit verschillende vlakken, voornamelijk het bovenste gebied, de zogenaamde facies superior, is een startpunt voor verschillende spieren in het schoudergebied. Het bovenste gebied, de facies superior en het laterale gebied, de laterale rand van het acromion, duiden de oorsprong van de deltaspier aan. De andere delen zijn afkomstig uit andere delen van de schouder. Desalniettemin hebben ze een gemeenschappelijke aanhechting, namelijk het geruwde oppervlak van de deltaspier, de opperarmbeenDeze spier heeft verschillende functies. Het is verantwoordelijk voor de schoudercontour en is betrokken bij bijna alle schouderbewegingen. Het dient echter voornamelijk de laterale ontvoering bewegingen van de armen. Deze worden in technische taal aangeduid als ontvoering.

Ziekten

In verband met de fornix humeri kunnen verschillende klachten en ziekten optreden. De meest voorkomende zijn degeneratieve veranderingen in het schoudergebied, die leiden op pijnlijke pees en weke delen botsing in het gebied onder het acromion. In de geneeskunde wordt dit aangeduid als impingement syndroom​ In dit klinische beeld zijn de pezen van de rotator manchet, die zich in de subacromiale ruimte bevinden, worden aangetast. Een synoniem voor impingement syndroom is de zogenaamde subacromiale botsing. Dit is dus een bottleneck, die wordt veroorzaakt door het bekneld raken van de pezen van de rotatormanchetten onder het acromion en de bursa subacromialis. In de geneeskunde wordt dit knelpunt tot de subacromiale syndromen gerekend. Deze beknelling veroorzaakt ernstige irritatie van de subacromiale zachte weefsels. Ze bevinden zich tussen de humeruskop en het acromion. Ontvoering van de armen in het bereik van 60 tot 120 graden resulteert dan in regelmatig pijn​ Oorzaken van dit ongemak zijn onder meer scapulier dyskinesieosteofytvorming, spieronbalans, SLAP-laesie en rotator manchet scheuren.