De hersenvliezen zijn een laag van bindweefsel dat de hersenen Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie verschillende hersenvliezen. In de wervelkanaal hersenvliezen ga verder als de spinal cord huid.
Wat is hersenvliezen
De hersenvliezen of hersenvliezen bevinden zich rond de hersenen en er kunnen in totaal drie huiden worden onderscheiden:
- De harde hersenvliezen (dura mater encephali).
- Het spinnenweb huid (arachnoïd membraan encefali) resp.
- De delicate hersenvliezen (pia mater).
De eerste beschrijving van de hersenvliezen gaat terug naar Herophilos van Chalcedon, die leefde rond 300 voor Christus. Bovendien worden de hersenvliezen ook onderverdeeld in respectievelijk extracraniële en intracraniële meninges. Intracraniaal zijn de hersenvliezen in de schedel Extracraniaal zijn die welke doorgaan als hersenvliezen en de centrale omringen zenuwstelsel.
Anatomie en structuur
Helemaal aan de buitenkant bevinden zich de zogenaamde harde hersenvliezen (dura mater encephali), onmiddellijk gevolgd door de spinale hersenvliezen (arachnoidea encephali). Helemaal aan de binnenkant liggen de delicate hersenvliezen, ook wel bekend als de pia mater encephali. Buiten de schedel, de hersenvliezen gaan verder als de hersenvliezen en omringen een deel van de centrale zenuwstelsel De buitenste hersenvliezen zijn samengesteld uit twee vellen die op bepaalde punten van elkaar scheiden om veneus te vormen bloed leidingen (sinussen). Deze transporteren bloed van het hersenen of hersenvliezen aan de interne halsader ader Het buitenblad vormt ook het binnenste periosteum en het binnenblad versmelt met het cribriform membraan. Dienovereenkomstig is er geen ruimte tussen het schedelbot en de dura mater, maar trauma of bloeding kan een zogenaamde epidurale ruimte creëren. Bij grotere kloven vormen de harde hersenvliezen durasepts, waarbij het grootste septum de falx cerebri is, die de hersenhelften scheidt. Bovendien, onder de hypofysevormt de dura mater het zogenaamde diafragma sellae of tentorium cerebelli, dat zich tussen de achterhoofdskwab (occipitale lob) van de grote hersenen en cerebellum Onder de dura mater ligt het spinnenwebmembraan, dat ook betrokken is bij de vorming van durasepts. Onder het spinnenwebmembraan bevindt zich de fysiologische subarachnoïdale ruimte. Dit vertegenwoordigt de buitenste cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen, waarin de neurale vloeistof stroomt, waardoor de spinal cord en de hersenen worden beschermd in geval van mogelijke botsingen. De subarachnoïdale ruimte is onderverdeeld in bindweefsel septa waarmee de spinal cord en de pia mater zijn verbonden. De pia mater is de binnenste meningeale laag, die direct grenst aan het hersenweefsel en een bindweefsel laag rond de bloed schepen De hersenvliezen worden van bloed voorzien door middel van de voorste hersenvliesvliezen slagader, de media meningea slagader, en de inferieure meningea slagader.
Functie en taken
De harde hersenvliezen beschermen hersenweefsel; bovendien bevatten hun duplicators bloed schepen waardoor bloed uit de hersenen wegstroomt. Het spinnenweb vormt fijne uitsteeksels, ook wel pacchioni-granulaties genoemd. Via hen wordt cerebrospinale vloeistof opnieuw geabsorbeerd uit de subarachnoïdale ruimte en afgeleverd aan de sinusaders. In de binnenste CSF-ruimte ligt de choroïde plexus, waardoor constant nieuwe CSF wordt gevormd, zodat de CSF altijd wordt vernieuwd. Door nauwe kruispunten wordt een barrière gecreëerd zodat er geen bloedproducten in de liquor kunnen komen. Dit is erg belangrijk omdat veel stoffen die in het bloed worden aangetroffen, giftig zijn voor het zenuwweefsel. Bovendien vormen de hersenvliezen ook de zogenaamde bloed-hersenbarrière, dat bepaalt welke stoffen de hersenen kunnen bereiken.
Ziekten
Een zeer bekende ziekte is hersenvliesontsteking of meningitis, die wordt overgedragen door virussen en bacteriën. Hersenvliesontsteking oorzaken nek stijfheid, misselijkheid en braken, hoofdpijn, koorts en duizeligheid. Indien ontsteking van de hersenen verspreidt zich naar de hersenvliezen, wordt het genoemd meningoencefalitis. Deze ontsteking ofwel verspreidt zich van de hersenvliezen naar de hersenen of vice versa. Als meningoencefalitis wordt niet op tijd behandeld, dat kan leiden tot ernstige schade aan de hersenen. Andere ziekten die verband houden met de hersenvliezen zijn tumoren die zich in de hersenvliezen kunnen bevinden en worden genoemd meningeomen.meningeomen zijn goedaardige gezwellen die op de zenuwen afkomstig van de hersenen of op de hersenen zelf, wat kan leiden voor epileptische aanvallen en neurologische gebreken. Omdat de tumor erg langzaam groeit, wordt deze meestal relatief laat ontdekt. Irritatie van de hersenvliezen kan worden gedetecteerd door Brudzinski-, Laségue- of Kernig-borden. Andere symptomen die wijzen op meningeale irritatiesyndroom zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid en brakenof gevoeligheid voor geluid en licht. Een van de meest voorkomende oorzaken van hersenvliesirritatie is migraine, die voornamelijk vrouwen treft. Migraine is een functionele aandoening van de hersenvliezen, de hersenen en het bloed schepenrespectievelijk, die neurobiologisch wordt veroorzaakt. EEN migraine wordt begunstigd door bepaalde factoren (triggers). Deze omvatten hormonale veranderingen (bijv ovulatie), spanning, bepaalde voedingsmiddelen (bijv. kaas, chocolade) of veranderingen in het weer. Dan pulserend, vaak eenzijdig hoofdpijn optreden, evenals misselijkheid, braken of gevoeligheid voor licht. Ongelukken kunnen ook veroorzaken subarachnoïdale bloeding, wat het bloeden beschrijft in de ruimtes tussen de hersenvliezen. Als een meningeal slagader breuken, bloeding treedt ook op. Een epidurale ruimte vormt zich dan tussen het periosteum en de dura mater, waardoor hemiplegie ontstaat. Breuk van de overbruggende aders kan leiden tot subduraal hematoom, wat symptomen veroorzaakt zoals bewustzijnsverlies, hoofdpijnof duizeligheid.