Wat zijn SGLT2-remmers?
SGLT2-remmers, ook wel gliflozines genoemd, zijn geneesmiddelen uit de groep van orale antidiabetica. Ze worden daarom gebruikt om te controleren bloed suikerniveaus in suikerziekte mellitus. SGLT2 staat voor een suikertransporteur in de nier.
De transporteur neemt de suiker weer op in de bloedbaan en de remming zorgt ervoor dat er meer suiker met de urine wordt uitgescheiden. SGLT2-remmers zijn geneesmiddelen die volledig onafhankelijk zijn van insuline. Als bijwerking kunnen deze medicijnen ook worden geactiveerd hypoglycemie en andere lokale bijwerkingen hebben.
Indicaties voor SGLT2-remmers
De belangrijkste indicatie voor SGLT2-remmers is suikerziekte mellitus type 2, een voorwaarde waarin er te veel suiker in de bloed omdat hun cellen resistent zijn geworden tegen die van het lichaam insuline. Omdat deze suiker de bloed schepen en kan daarom leiden tot nier ziekte, hart- ziekte, oogziekte en zenuwschade, dit suikerniveau moet worden verlaagd. Dit wordt vaak bereikt met een mengsel van verschillende actieve ingrediënten, waaronder SGLT2-remmers.
SGLT2-remmers kunnen, in tegenstelling tot andere orale antidiabetica, ook het lichaamsgewicht verminderen, omdat de hoeveelheid verdreven suiker betekent dat het lichaam minder calorieën beschikbaar. Het verminderen van lichaamsgewicht kan zelfs verminderen suikerziekte bij sommige mensen. In sommige gevallen worden ook SGLT2-remmers gebruikt diabetes mellitus type 1.
In dit geval moeten ze echter worden gecombineerd met insuline, anders krijgen de lichaamscellen niet genoeg suiker. Alleen de overtollige suiker wordt extra uit het lichaam gespoeld. SGLT2-remmers zijn alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassen patiënten, aangezien er nog geen onderzoeksgegevens zijn over het gebruik ervan bij kinderen en adolescenten.
Het actieve ingrediënt in SGLT2-remmers
SGLT2-remmers zijn verkrijgbaar onder veel verschillende namen. De werkzame stof canagliflozine wordt op de markt gebracht onder de handelsnaam Invokana®, dapagliflozine is verkrijgbaar onder de naam Forxiga®. Empagliflozine wordt commercieel Jardiance® genoemd en Ertugliflozine wordt Steglatro® genoemd.
Ook goedgekeurd zijn ipragliflozine onder de naam Suglat® en tofogliflozine onder de namen Apleway® of Deberza®. Er zijn ook andere actieve ingrediënten in ontwikkeling. Al deze verbindingen remmen selectief, wat betekent dat ze dit mechanisme alleen in bepaalde kanalen hebben, de natrium glucosetransporteur SGLT2.
Normaal gesproken is deze transporteur verantwoordelijk voor de reabsorptie van glucose uit de urine in de bloedbaan. Bij remming wordt er dus meer suiker via de urine uitgescheiden. Dit gebeurt volledig onafhankelijk van de insulinespiegel in het bloed, waardoor SGLT2-remmers zich onderscheiden van andere orale antidiabetica.
Bloedsuiker De spiegels dalen daarom omdat de suiker uit het lichaam wordt uitgescheiden en niet in de cellen wordt gebracht zoals bij andere geneesmiddelen. Als gevolg hiervan verliest het lichaam ook calorieën direct en inname kan het lichaamsgewicht verminderen. Dit is ook de reden waarom dit medicijn het enige orale antidiabeticum is dat voor kan worden gebruikt diabetes mellitus type 1.
Alle artikelen in deze serie:
