Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein bloedbeeld [normocytische normochrome anemie:
- MCV normaal → normocytisch
- MCH normaal → normochroom
- MCHC normaal]]
- Differentiële bloedtelling [zie "Verdere opmerkingen" hieronder]]
- Reticulocyten ("jonge erytrocyten") [↑↑]
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [↑]
- Urinestatus [urinaire urobilin ↑ (donkere urine)]
- Hemolyse-tekens - waarden zoals LDH ↑ (melk geven dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyraat dehydrogenase), reticulocyten , haptoglobine ↓ en indirect bilirubine ↑ die hemolyse aangeven (oplossen van rood bloed cellen).
- Methemoglobuline
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT); alkalische fosfatase, bilirubine.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- IJzer [serumijzer: normaal of ↑]
- Ferritine (ijzeropslageiwit) [normaal of ↑]
- Foliumzuur
- Vitamine B12
- Transferrine (ijzer transporteiwit)
- Oplosbare transferrinereceptor
- zink protoporfyrine - is in overmatige hoeveelheden aanwezig in ijzertekort.
- Coeruloplasmine - vanwege hypochroom, microcytisch ijzer vuurvast bloedarmoede vermoedelijke Ziekte van Wilson.
- Porfyrines - bepaald: delta-aminolevulinezuur in urine; porfobilinogeen in urine; porfyrines totaal enz .; wg. verdenking van leiden vergiftiging, acute lever porfyrieën, andere vergiftiging door zware metalen, medicijnschade aan de lever, chronische hepatische porfyrieën, acuut intermitterend porfyrie (AIP).
- Koud agglutinines - Va acuut passerend of chronische verkoudheid agglutinine-ziekte, hemolytisch bloedarmoede, hyperchrome bloedarmoede, infecties en vele andere.
- Hemopexin - schatting van de mate van intravasculaire hemolyse bij afwezigheid van meetbaar haptoglobine.
- Test op occult (niet zichtbaar) bloed in ontlasting.
- Besmettelijke agentia zoals hantavirus.
- Hemoglobine-elektroforese - onderzoek van hemoglobine, waarbij de afzonderlijke delen worden gesplitst.
- Antilichaamonderzoekstest - worden bijvoorbeeld uitgevoerd bij transfusie-incidenten of worden vermoed koud autoantilichamen.
- Beenmergbiopsie
Verdere opmerkingen
- De combinatie van hemolyse, trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes/ bloedplaatjes) en fragmentocyten (fragmenten van vernietigd erytrocyten/rood bloed cellen) suggereert microangiopathische hemolytische bloedarmoede (hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) of trombotische trombocytopenische purpura (TTP; Moschkowitz-syndroom, Moschcowitz-syndroom)).
- Voor sferocytose of sferocytose, klein bolvormig erytrocyten zijn pathognomonisch (bewijskrachtig). Bovendien is er bij sferocytose een verminderde osmotische weerstand, dat wil zeggen de erytrocyten hemolyze eerder. De ziekte manifesteert zich in jeugd Andere symptomen zijn anemie (anemie), splenomegalie (splenomegalie), galstenen (van bilirubines) en geelzucht (geelzucht).
- Homozygote bèta-thalassemie, ook bekend als thalassemie majora, presenteert zich in het bloed als een ernstige microcytische, hypochrome, laaggradige hemolytische anemie:
- In detail presenteert dit zich als een afgenomen hemoglobine (Hb; bloedpigment) niveau, met het gemiddelde hemoglobinegehalte per erytrocyt (MCH ↓) lager dan normaal en het gemiddelde enkele erytrocyt volume (MCV ↓) afgenomen. Dit wordt hypochromasie genoemd en classificeert de anemie als een microcytische hypochrome anemie.
- In het differentiële bloedbeeld zijn hypochrome erytrocyten met centrale verdichting te zien. Dit worden doel- of schietdoelcellen genoemd.
