Hematopneumothorax: oorzaken, symptomen en behandeling

Hematopneumothorax is een pathologisch fenomeen dat optreedt na trauma aan de thorax of zogenaamde iatrogene verwondingen aan de longen. In dit geval lijden de getroffen patiënten aan een combinatie van de symptomen van pneumothorax en hematothorax.

Wat is hematopneumothorax?

Hematopneumothorax is het gevolg van een verscheidenheid aan traumatische effecten op de thorax. Bijvoorbeeld, long verwondingen of chirurgische ingrepen veroorzaken dat sommige personen de typische symptomen van hematopneumothorax ontwikkelen. Snelle diagnose van het fenomeen en competente behandeling van hematopneumothorax zijn van enorm belang voor het leven van de patiënt. Als zoiets maatregelen worden niet ingenomen, ontstaan ​​soms levensbedreigende complicaties en eindigt hematopneumothorax in de dood van de aangedane persoon.

Oorzaken

Volgens talrijke medische onderzoeken zijn de oorzaken en processen van de pathogenese van hematopneumothorax grotendeels bekend. Hematopneumothorax vormt zich na bepaalde botsingen in het thoracale gebied. Veel voorkomende triggers zijn onder meer trauma aan de thorax. Ook iatrogene schade in het gebied van de longen leiden in veel gevallen tot uitdrukking van het fenomeen. Dergelijke verwondingen aan de longen treden bij sommige personen op na chirurgische ingrepen of andere verwondingen aan het ademhalingsorgaan. Soms kunnen verwondingen aan de luchtwegen, slokdarm en schepen ook leiden tot de ontwikkeling van hematopneumothorax. De oorzaak wordt meestal gevonden in bloed en lucht die de opening van de riep​ Als gevolg hiervan falen de longen van de zieke persoon. Tijdens een zogenaamde spanningshematopneumothorax kan de intrathoracale druk in de zieke zijde van de long neemt geleidelijk toe. Dit komt door de werking van een bepaalde klep. Als gevolg hiervan is de getroffen helft van de long wordt geperst. Bovendien kan het mediastinum verschuiven. De patienten ademhaling wordt ook beïnvloed.

Symptomen, klachten en tekenen

De symptomen van hematopneumothorax zijn gevarieerd en manifesteren zich minimaal verschillend bij elke persoon. In sommige gevallen veroorzaakt een hematopneumothorax van zeer geringe omvang helemaal geen symptomen en kan deze dus onopgemerkt blijven. Ernstigere verwondingen aan de thorax zijn anders. Mensen die aan hematopneumothorax lijden, ervaren meestal symptomen zoals kortademigheid, een verminderd geluid wanneer ademhaling, een verhoogde frequentie van het vangen van lucht, en pijn sensaties in de overeenkomstige gebieden. Dergelijke symptomen treden vooral op wanneer de longen klappen als gevolg van de traumatische impact. Bij medisch onderzoek is vaak een verminderd hartkloppingsgeluid merkbaar, dat soms hypersonor is. De ernst van de afwijking van de klop hangt af van hoe ernstig de hematopneumothorax bij de patiënt is. Een specifiek klepproces verergert in sommige gevallen een bestaand pneumothorax​ In dit geval kan een hematopneumothorax worden gespannen. Dit fenomeen vormt een acute bedreiging voor het menselijk leven en vereist in alle gevallen een medische noodbehandeling. Getroffen personen lijden aan acute ademnood, gevolgd door cyanose​ Het mediastinum wordt uit zijn gebruikelijke positie geduwd. Als gevolg, bloed steunt in de aderen. Het probleem wordt bijvoorbeeld zichtbaar bij een duidelijke congestie van bloed in de aderen van de nek​ Als de bloedstasis aanhoudt, laag bloeddruk, schokken en tachycardie In het ergste geval sterven getroffen personen als gevolg van een hematopneumothorax-spanning als gevolg van cardiovasculaire stilstand. Afhankelijk van de individuele oorzaak van de bloeding is ook bloedverlies mogelijk, waardoor patiënten ingaan schokken.

Diagnose en verloop van de ziekte

De diagnose hematopneumothorax wordt gesteld door een gespecialiseerde arts en is gebaseerd op de resultaten van verschillende onderzoeksmethoden. Ten eerste presenteert de patiënt tijdens het patiëntgesprek zijn of haar symptomen en informeert de arts over mogelijk relevante omstandigheden van oorsprong. In elk geval onderzoekt de arts eerst het gebied van de thorax op uitwendige tekenen van letsel. Daarna wordt meestal een zogenaamde auscultatie gebruikt. Beeldvormingstechnieken spelen ook een cruciale rol bij de diagnose van hematopneumothorax. Röntgenstraal onderzoek, gericht op de longen. Beeldvorming duidt bijvoorbeeld op instorting van de long bij een bestaande hematopneumothorax. Bovendien hoopt zich bij sommige patiënten vocht op in de thorax en wordt dit gedeeltelijk zichtbaar gemaakt. In aanvulling op, ultrageluid examens worden meestal gebruikt. Zelfs een CT-scan van de borst wordt in sommige gevallen gebruikt. Om verwondingen aan bloed op te sporen schepengebruikt de arts wat bekend staat als digitale aftrekking angiografie.

Complicaties

Hematopneumothorax veroorzaakt meestal ongemak voor de longen. De getroffenen hebben last van kortademigheid, wat niet zelden kan leiden naar paniekaanvallen of zweten. Evenzo kan kortademigheid verlies van bewustzijn veroorzaken, wat kan leiden tot een val en verder letsel. Het is niet ongewoon voor pijn en ongemak dat optreedt tijdens de ademhaling zelf. De ademhalingsfrequentie wordt verhoogd en de veerkracht van de patiënt neemt meestal enorm af. Als gevolg hiervan zijn normale dagelijkse activiteiten en sportactiviteiten meestal niet meer zonder meer mogelijk voor de getroffen persoon. Bovendien kan bloedcongestie ontstaan, met als resultaat een zeer lage bloeddruk​ Dit kan de interne organen en, in het ergste geval, de hart-​ De getroffen persoon lijdt dan hartstilstand en sterft. Hematopneumothorax wordt behandeld op basis van de ernst ervan. Tijdens de behandeling zelf treden geen bijzondere complicaties op. Het is mogelijk dat de levensverwachting van de patiënt afneemt als de behandeling van hematopneumothorax wordt uitgesteld, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Een hematopneumothorax kan zich uiten met heel verschillende symptomen. Deze zijn niet altijd duidelijk toe te schrijven aan een ernstige ziekte, daarom wordt in het begin meestal geen medische opheldering gegeven. Een bezoek aan de arts is echter geïndiceerd zodra zich ernstige symptomen zoals kortademigheid of veranderde ademhalingsgeluiden ontwikkelen. Mensen met ernstige longpijn na een ongeval of als je je in het algemeen ziek voelt, moet je naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Dit geldt vooral als het ongemak snel in intensiteit toeneemt. Als de persoon bewusteloos raakt of ernstige kortademigheid heeft, moet de ambulancedienst worden gebeld. Begeleidend eerste hulp moet aan de getroffen persoon worden gegeven. Als de symptomen het gevolg zijn van ernstige verwondingen in de thoracale regio, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Naast de hematopneumothorax kunnen er ook interne bloedingen of andere complicaties zijn die moeten worden opgehelderd en behandeld. De juiste contactpersoon is de huisarts of een longarts. Bij twijfel kan de medische hulpdienst of direct het alarmnummer worden gecontacteerd.

Behandeling en therapie

Therapeutische maatregelen afhankelijk van de ernst van de hematopneumothorax. Behandeling is vaak niet nodig voor een hematopneumothorax van mindere ernst. De hematopneumothorax moet echter regelmatig door een arts worden gecontroleerd om snel op mogelijke veranderingen te kunnen reageren. Specifiek therapeutisch maatregelen zijn vereist als de long instort. Hier wordt de long meestal ontlast door de thorax te laten leeglopen. In het geval van een spanningshematopneumothorax zijn onmiddellijke verlichtingsmaatregelen noodzakelijk. Soms een prik is noodzakelijk. Als de patiënt te veel bloed verliest, is het snel stoppen van de bloeding van het grootste belang.

het voorkomen

Hematopneumothorax moet worden voorkomen door letsel en andere traumatische ingrepen aan de thorax te vermijden. Preventie is echter niet in alle gevallen succesvol.

Follow-up

De nazorg voor hematopneumothorax is afhankelijk van de oorzaak en de mate van ziekte. Ten eerste moeten patiënten ervoor zorgen dat de thorax wordt beschermd tegen letsel of andere schadelijke invloeden. Na een longbehandeling in het ziekenhuis dient de patiënt het zoveel mogelijk rustig aan te doen en niet te veel te belasten. Het is daarom essentieel om de aanbevelingen van de arts op te volgen, vooral als er meer bloedverlies is geweest. In dit geval kan bedrust zelfs enkele weken duren totdat de patiënt is hersteld. Het lichaam wordt dan geleidelijk weer versterkt door een aangepast dieet en licht oefentherapie. Vooral in de eerste periode na de behandeling een licht dieet is opgenomen in het dieet om te voorkomen dat de longen te zwaar worden belast. Een fijnmazig onderzoek door een longarts kan bepalen of het herstel succesvol verloopt. Indien nodig detecteert de arts complicaties en kan tijdig actie worden ondernomen. Patiënten moeten zelf alert zijn op ongebruikelijke tekenen of symptomen, zodat ze deze problemen kunnen melden bij vervolgafspraken. Hierdoor kan de arts elke mogelijke verslechtering vroegtijdig aanpakken. In het geval van plotselinge ademhalingsproblemen, moeten de getroffenen niet aarzelen om naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.

Wat u zelf kunt doen

De maatregelen die getroffen personen zelf kunnen nemen bij een hematopneumothorax zijn afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen. In principe vereist een hematopneumothorax behandeling in het ziekenhuis, aangezien het een medisch noodgeval is. De patiënt moet het tijdens en na de behandeling rustig aan doen en voor het overige de instructies van de arts opvolgen. Vooral bij ernstig bloedverlies moet de patiënt enkele dagen tot weken in bed blijven. Een individu dieet evenals matige lichaamsbeweging ondersteunden het lichaam tijdens het herstel. De voeding dient de eerste weken te bestaan ​​uit spaarzame voeding. Voedsel en dranken die de longen niet overmatig belasten, zijn geschikt. Patiënten die een hematopneumothorax hebben gehad, moeten na voltooiing van de behandeling regelmatig worden onderzocht door een longarts. Dichtbij Grensverkeer zorgt ervoor dat het herstel verloopt zoals gepland en dat er snel gereageerd kan worden als zich complicaties voordoen. Mochten er ademhalingsmoeilijkheden of andere ongebruikelijke symptomen en klachten optreden, moet de verantwoordelijke arts in ieder geval worden geïnformeerd of moet de betrokken persoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht. Dit geldt vooral als de hematopneumothorax is opgetreden in verband met een ernstig ongeval.