Hashimoto's thyroïditis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op thyroïditis van Hashimoto:

Patiënten met Hashimoto's thyreoïditis zijn lange tijd symptoomvrij. Aanvankelijk symptomen van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) zijn soms prominent aanwezig. De zogenaamde ‘hashitoxicose’ is een beginfase waarin het mild is hyperthyreoïdie treedt meestal op, die vervolgens geleidelijk verandert in chronisch hypothyreoïdie (traag werkende schildklier).

Leidende symptomen

Basaal metabolisme

  • Daling van de lichaamstemperatuur → gevoel koud, koude-intolerantie / koude-overgevoeligheid.
  • Minder zweten
  • Deegachtige, koel-droge huid vooral op het gezicht en op handen en voeten
  • Saai ruig haar / droog, Broos haar.
  • Droge, broze nagels
  • Gewichtstoename (met slechte eetlust).

Cardiaal (cardiovasculair)

  • Bradycardie - vertraagde hartslag (<60 slagen / minuut) [HMV ↓, cyanose]

Gastro-intestinaal (maagdarmkanaal).

  • Constipatie (verstopping)

Zenuwstelsel en psyche

  • Depressie
  • Vermoeidheidlusteloosheid, zwakte (verhoogde behoefte aan slaap).
  • Spierzwakte
  • Verminderde visuele reflexen

Verder

  • hypercholesterolemie (stoornis van het vetmetabolisme; te hoog cholesterol in de bloed).
  • hypertriglyceridemie (stoornis van het vetmetabolisme; overmatige triglycerideniveaus in de bloed).
  • Myxoedeem - pasteuze (gezwollen; opgeblazen) huid met niet-indringend, deegachtig oedeem (zwelling) dat niet positieafhankelijk is; gezichts- en perifeer; komt voornamelijk voor op de onderbenen
  • Perifeer oedeem - zwelling van de benen als gevolg van water retentie.
  • Ruwe en diepe stem door oedeem van de stemplooi.
  • Cervicale ("behorende tot de keel") druksensatie af en toe; cervicaal pijn (<5%).

Bijbehorende symptomen

  • Bloedarmoede (bloedarmoede)
  • Alopecia diffusa (diffuus haarverlies)
  • Dyspnoe (kortademigheid)
  • Dysfonie (schorre stem)
  • Hypacusis (gehoorverlies)
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Hyporeflexie (verlaagde intensiteit van een of meer reflexen).
  • Hypoventilatie (beperkte pulmonale ventilatie) en respiratoire insufficiëntie / verstoring van externe (mechanische) ademhaling geeft aan, resulterend in onvoldoende ventilatie van de longblaasjes (myxoedeem coma​ hypothyroid coma).
  • Carpaal tunnel syndroom - zenuwcompressiesyndroom aan de hand.
  • Gebrek aan concentratie
  • menorragie - toegenomen en langdurig menstruatie.
  • Myopathie van de skeletspieren (Ck en myoblobine ↑).
  • Oligo- of amenorroe - zelden tot geen menstruatiebloedingen.
  • Spierkrampen, stijfheid
  • Paresthesieën (sensorische stoornissen)
  • Pericardiale effusie (pericardiale effusie)
  • Rechter, linker ventrikel dilatatie (permanente expansie van het ventrikel) met mogelijk hydropericardium / ophoping van sereus vocht in de hartzakje [ECG: laagspanning van P- en T-golf en QRS-complex].
  • struma (vergroting van de schildklier).
  • Gehoorverlies
  • Verhoogde incidentie van abortussen (miskramen).
  • Verminderd libido (zin in seks).
  • Verwarring
  • Cerebellaire ataxie (bewegingsstoornissen coördinatie (ataxie) veroorzaakt door pathologische veranderingen in de cerebellum).