Guedel buis
De Guedel-buis is net als de larynx masker een orofaryngeale buis. Het dient om de maskerzak te vergemakkelijken ventilatie. De Guedel Tube wordt door de mond van een bewusteloze / verdoofde patiënt en wordt geplaatst de keel.
Dit voorkomt dat de luchtwegen worden geblokkeerd, bijvoorbeeld door een verslapping tong. De Guedel Tube kan niet worden gebruikt bij wakkere patiënten, omdat deze anders beschermend is reflexen worden geactiveerd tijdens het inbrengen, wat kan leiden tot braken en daaropvolgende aspiratie. De juiste lengte wordt geselecteerd op basis van de afstand tussen de hoek van de mond en de oorlel van de patiënt.
Coil buis
De spiraal buis, zoals de Guedel buis, wordt gebruikt om maskerzak te vergemakkelijken ventilatie. Het is echter een nasofaryngeale buis, dwz hij wordt door de patiënt voortbewogen neus- en in de keel. Dit betekent dat het ook kan worden gebruikt bij wakkere patiënten. Om de juiste lengte te selecteren, moet de afstand tussen de punt van de neus- en de oorlel van de patiënt wordt als leidraad gebruikt.
Endotracheale intubatie
Endotracheaal intubatie is de voorkeursprocedure voor noodgevallen of vastend patiënten. Het wordt gebruikt voor bewerkingen op het hoofd, nek, borst en buik. In principe zijn er geen contra-indicaties, zeker niet bij spoedprocedures.
Endotracheaal intubatie omvat het inbrengen van een ademhaling buis in de patiënt luchtpijp. Voor vrouwen worden buizen met een dikte van 7.0-7.5 mm gebruikt, voor mannen buizen met een dikte van 8.0 - 8.5 mm. Bij het intuberen van kleine kinderen, de dikte van hun kleine vinger wordt gebruikt als richtlijn voor de dikte van de te kiezen buis.
Procedure Eerst wordt de patiënt beademd met een masker om ervoor te zorgen dat zijn bloed is voldoende verrijkt met zuurstof. Na toediening van een spierontspannend medicijn (spierverslapper) kan eerst de zogenaamde laryngoscoop naar de strottehoofd. Aan de laryngoscoop is een camera bevestigd, waardoor de anesthesioloog de strottehoofd.
De strotklep kan dan met de laryngoscoop worden opgetild totdat de stembanden zichtbaar zijn. Dan de ventilatie buis kan in de luchtpijp voorbij de stembanden en de ventilatie kan beginnen. Vervolgens kan een bijtbescherming worden geplaatst om te voorkomen dat de patiënt per ongeluk in de buis bijt.
De buis wordt vervolgens aan de mond met reepjes gips.Complicaties Vanwege bepaalde anatomische omstandigheden zijn de stembanden van sommige patiënten mogelijk niet direct zichtbaar. In dergelijke gevallen wordt eerst geprobeerd de zichtbaarheid te verbeteren door voorzichtig op de strottehoofd naar boven en naar rechts. Deze procedure wordt BURP-manoeuvre genoemd (achterwaartse, opwaartse, rechtse druk). Als intubatie is nog steeds niet mogelijk, moeten mogelijk alternatieve procedures worden gebruikt.
Alle artikelen in deze serie:
