Wat is e-mac-intubatie? | Intubatie

Wat is e-mac-intubatie?

Gedurende intubatieplaatst de anesthesioloog de buis tussen de stembanden en duwt het vervolgens in de luchtpijp. Dit kan alleen veilig worden gedaan als de glottis duidelijk zichtbaar is. Daarom wordt voor het inbrengen een laryngoscoop gebruikt, waarmee de tong kan opzij worden geschoven en de onderkaak verhoogd.

Maar zelfs dan is het nog steeds mogelijk dat de glottis niet zichtbaar is, bijvoorbeeld bij zwaarlijvige patiënten of thoracale misvormingen. Een C-Mac videolaryngoscoop kan hierbij helpen. Het heeft een ingebouwde camera en monitor, die kunnen worden gebruikt om de glottis te zien en de slang veilig in te brengen, zelfs bij moeilijke patiënten. Naast de intubatie In het zicht wordt de patiënt gecontroleerd om uit te sluiten dat de sonde per ongeluk de slokdarm is binnengedrongen. Ook is er een capnometer aangesloten om de CO2 te meten die tijdens het uitademen door de buis stroomt.

Wat zit er in de intubatieset?

De intubatie set bestaat uit meerdere onderdelen en wordt naast intubatie vooral gebruikt in de reddingsdienst voor een operatie in het ziekenhuis. Het bevat: Endotracheale tubes in verschillende maten; een laryngoscoop met inbegrip van een fluoroscopische spatel; een inbrengstilet, die voor intubatie in de buis wordt ingebracht om deze stijver te maken en aldus intubatie te vergemakkelijken; na het succesvol inbrengen van de buis wordt het stilet weer verwijderd; een blokkerende spuit, waarmee de buis wordt geblokkeerd om te voorkomen dat deze gemakkelijk kan worden uitgetrokken; blokkeerklem; glijmiddel (bijv. (bijv. gel) om het inbrengen van de buis te vergemakkelijken; een bevestigingsband om te voorkomen dat de buis wegglijdt en een Guedel-buis. De Guedel-buis wordt gebruikt om de tong van bewusteloze patiënten zodat het niet kan worden ingeslikt en dus helpt bij het masker ventilatie​ Intubatie moet altijd worden uitgevoerd door een arts.

Welke medicijnen worden gebruikt voor intubatie?

Bij intubatie worden drie verschillende soorten medicatie intraveneus gebruikt: een hypnoticum (verdovingsmiddel), een opioïde (pijnstiller) en een spierverslapper. Ten eerste de opioïde, bijv fentanyl, wordt beheerd. Het onderdrukt de pijn stimulus en heeft een licht kalmerend effect op de patiënt.

Dan is het hypnoticum, bijv propofol, wordt beheerd. Dit leidt tot bewustzijnsverlies bij de patiënt. Ten slotte wordt de spierverslapper toegediend, bijv. Rocuronium. Dit leidt tot verlamming van de skeletspieren en de patiënt moet nu worden beademd en geïntubeerd. Tijdens de operatie kan het anesthesie wordt onderhouden door verdovende gassen of intraveneuze medicijnen.