Wat zijn de complicaties van intubatie?
Complicaties van intubatie omvatten een valse intubatie, waarbij de buis in de slokdarm wordt ingebracht in plaats van in de luchtpijp. Dit betekent dat de patiënt niet wordt beademd en geen zuurstof krijgt. Als het false intubatie niet tijdig wordt gedetecteerd, kan zuurstofgebrek leiden tot blijvende schade of zelfs de dood.
Zelfs als intubatie in de luchtpijp wordt uitgevoerd, kunnen complicaties in de vorm van schade door de buis optreden. Voorbeelden hiervan zijn luxatie van de lucht kraakbeen in de strottehoofd of andere schade aan de stembanden, bijv. intubatie granuloom, wat kan leiden tot heesheid en ademhaling moeilijkheden, onder andere. Schade aan de luchtpijp (luchtpijp) is ook mogelijk.
Dit kan leiden tot subglottische stenose, waardoor ademhaling moeilijk. Een andere complicatie is het letsel of het verlies van tanden door onjuist gebruik van de laryngoscoop. Bij langdurig geventileerde patiënten kan de buis leiden tot verwondingen aan het slijmvlies van de luchtpijp en zelfs necrose.
Meer informatie vindt u onder: De risico's van narcose Intubatie granuloom is een vorm van granuloom van de stemplooi die kan optreden als een complicatie van endotracheale langdurige intubatie. Het is een pseudotumor, dwz een tumor die ruimte inneemt maar verder niet de kenmerken heeft van een echte tumor. Een ander voorbeeld van een pseudotumor zijn wratten.
Een stemplooi granuloom wordt meestal voorafgegaan door een verwonding van de stemplooi. In het geval van intubatie granuloom is dit de intubatie. Symptomen zijn hoesten, heesheidgevoel van vreemd lichaam en ademhaling moeilijkheden.
De behandeling wordt uitgevoerd door chirurgische verwijdering van het granuloom. Omdat de stemplooi opnieuw gewond raakt door de operatie, zijn recidieven niet zeldzaam. Ontsteking van de strotklep (epiglottitis) komt voornamelijk voor bij kleine kinderen, maar in zeldzame gevallen kunnen adolescenten en volwassenen ook worden getroffen.
Aangezien voor intubatie steriele instrumenten en materialen worden gebruikt, is het vrij onwaarschijnlijk dat dit de oorzaak is. Er is een vaccinatie tegen de ziekteverwekker Haemophilus influenzae, die ook voor elk kind wordt aanbevolen. Sinds epiglottitis heeft een vrij hoog sterftecijfer van 10-20%, snelle toediening van antibiotica is belangrijk.
In geval van nood moet zelfs een intubatie worden uitgevoerd om de luchtwegen vast te zetten. Bij endotracheale intubatie wordt een buisje in de luchtpijp geplaatst om die van de patiënt te verzekeren ventilatie Dit kan ook verschillende intubatieschade veroorzaken.
Een van de meest voorkomende klachten na het ontwaken uit anesthesie is heesheid Dit zou een of twee dagen na de operatie moeten verdwijnen. In sommige gevallen, bijvoorbeeld door de buis te verplaatsen, kan dit leiden tot extra irritatie van de stembanden, waardoor de heesheid langer duurt.
Langdurige intubatie verhoogt de kans op letsel aan de stembanden en de vorming van een intubatie-granuloom, die op zijn beurt heesheid kan veroorzaken totdat deze wordt verwijderd. In zeldzame gevallen kan intubatie ook de spieren en zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het verplaatsen van de stembanden Dit kan dan leiden tot verlamming van de stembanden en langdurige heesheid. In principe hoeft endotracheale intubatie niet bij elke ingreep te worden uitgevoerd. Vraag eventueel de anesthesist naar mogelijke alternatieven.
Alle artikelen in deze serie:
