Kaakgewricht: structuur, functie en ziekten

Zonder dit zou kauwen onmogelijk zijn: het kaakgewricht verbindt het slaapbeen met het onderkaak​ Niet alleen bij aandoeningen pijn komt vaak voor, maar ook de beweging is meestal beperkt. Om ervoor te zorgen dat het ongemak de kwaliteit van leven van de getroffen persoon niet beïnvloedt, moet snel een arts worden geraadpleegd.

Wat is het kaakgewricht?

Naast spieren, gewrichten zijn ook verantwoordelijk voor de mobiliteit van ledematen en andere delen van het lichaam. Deze verbinden twee botten samen en differentiëren in verschillende subtypes. Het kaakgewricht is een draaiend en glijdend gewricht. Het verbindt de onderkaak met de schedel​ Het gewricht maakt het mogelijk dat de onderdelen hun functies op elkaar afstemmen. Daarnaast zijn spieren nodig zodat het openen en sluiten van de mond kan worden gerealiseerd. In de interactie tussen het gewricht en de spieren kan het kaakgewricht zijn taken vervullen. Centraal hierbij staat de opname en verkleining van voedsel. Ziekten of aandoeningen in de regio van het kaakgewricht resulteren vaak in pijn​ Het kaakgewricht heeft een complexe structuur. Als er klachten optreden, kan de diagnose tijdrovend zijn. Dit is nog een reden waarom het belangrijk is om te bestaan pijn verduidelijkt binnen een kort tijdsbestek.

Anatomie en structuur

Het kaakgewricht is rechtstreeks verbonden met de rest van de schedel​ De kom van het gewricht bevindt zich voor de gehoorgang​ Het is verbonden met het slaapbeen en wordt begrensd door een bot. In tegenstelling tot de kom van het gewricht is de mandibulaire knop. Dit is een benig proces van de onderkaak​ Om zijn functie te waarborgen, herbergt de glenoïde holte de condylus. Bovendien zijn deze van elkaar gescheiden door een kraakbeen. De kraakbeen schijf onderscheidt het gewricht in twee kamers: een bovenste kamer en een onderste kamer. Ook de gewrichtsvlakken en de gewrichtsholte hebben een dun laagje kraakbeen​ Dit is ervoor verantwoordelijk dat de beweging van het gewricht soepel kan verlopen. Als het niet bestond, zou er hevige pijn ontstaan. Een stroperig synoviale vloeistof wordt ook geproduceerd voor optimaal glijden. Bovendien bevindt de hele verbinding zich in een gezamenlijke capsule​ Het kan gemakkelijk worden gepalpeerd door de vingers net voor het begin van het oor te plaatsen. Zo snel als de mond opent en sluit, de voeg steekt minimaal uit en is dus van buitenaf waarneembaar.

Functie en taken

De temporomandibular gewrichten vertegenwoordigen de verbinding tussen de boven- en onderkaak. Ze spelen al een belangrijke rol in het dagelijks leven. Ze zijn er mede verantwoordelijk voor dat mensen kunnen praten en slikken. De bewegingen van het kaakgewricht helpen bij het afbreken van het voedsel dat wordt ingenomen. Alleen op deze manier is het mogelijk om groter voedsel te eten of een appel af te bijten. Om het kaakgewricht goed te laten functioneren, moeten alle elementen met elkaar worden gecoördineerd en hun verschillende taken uitvoeren. Bij het kaakgewricht gaat het vooral om de kom, de gewrichtsblichaampjes en het spierstelsel. De complexe interactie van de afzonderlijke delen maakt verschillende bewegingen van de gehele onderkaak mogelijk. Dus in bepaalde situaties kan saggitale vertaling optreden wanneer de onderkaak naar voren wordt geduwd. Zodra de onderkaak in deze richting wordt geduwd, komen beide gewrichtsprocessen uit de gewrichtsholte. Tegelijkertijd kan de onderkaak naar beide kanten worden geduwd. Tijdens een dergelijke beweging bevindt het ene gewrichtsproces zich in het gewrichtsbaan, terwijl het andere in de gewrichtsholte blijft, waar het verantwoordelijk is voor de daadwerkelijke rotatiebeweging. Wanneer de mond opent, wordt dit transversale rotatie genoemd. Geen van beide articulaire processen verlaat de articulaire fossa. Pas als de mond verder dan een bepaalde graad wordt bewogen en geopend, is het mogelijk dat de condylen de articulaire fossa verlaten. In dat geval bewegen ze zich langs de gezamenlijke baan. Het kaakgewricht wordt als het meest complexe gewricht in het menselijk lichaam beschouwd. In dit opzicht is het verantwoordelijk voor een verscheidenheid aan taken.

Ziekten en klachten

Het belang van het kaakgewricht wordt in het dagelijks leven vaak vergeten. Pas als er klachten optreden en de functie beperkt is in de loop van de ziekte, merken veel mensen de verschillende disciplines waarin het gewricht een rol speelt. Verschillende oorzaken kunnen verantwoordelijk zijn voor de klachten. Het kaakgewricht is zo ontworpen dat wanneer de twee rijen tanden op elkaar liggen, de stanguiteinden in de kom moeten liggen. Als dit niet het geval is vanwege een verkeerde positie, probeert het gewricht de individuele omstandigheden te compenseren. Dit resulteert in de meeste gevallen in pijn in het gebied van de kaak. Verschillende omstandigheden kunnen de oorzaak zijn van de eenzijdige belasting. Bij een ongelijke tandpositie of individuele tanden die langer zijn dan de rest, kunnen de boven- en onderkaak al niet meer optimaal op elkaar liggen. Zoals bij elk gewricht, kan het kaakgewricht niet aan artritis ontsnappen ontsteking. Bovendien, artrose kan voorkomen. Dit is een slijtage van het gewricht. Het beschermende kraakbeen wordt weggesleten, waardoor de gewrichtsvlakken tegen elkaar schuren. Artrose gaat meestal gepaard met hevige pijn. Naast ontstekingsziekten en misstanden, rapporteren patiënten steeds vaker TMJ-klikken. Dit kan te wijten zijn aan een verplaatsing van de intercartilagineuze schijf of een overbeet. Bij een overbeet worden de voortanden steil boven de onderste rij tanden geplaatst, is de bewegingsvrijheid van het kaakgewricht beperkt en in sommige situaties treedt een krakend geluid op in het gewricht. Zodra de kaak hoofd verlaat de kom, de kaak wordt vergrendeld. De mond kan niet meer worden gesloten.