Fiberoptic wake-intubatie
Vezeloptisch wakker intubatie is de voorkeursmethode voor moeilijke intubatieomstandigheden. Hiervoor is een flexibele bronchoscoop beschikbaar, die in de luchtpijp kan worden ingebracht terwijl de patiënt wakker is en beschermende reflexen. Dus het spontane ademhaling van de patiënt wordt gehandhaafd.
Omdat de ingreep voor de patiënt erg onaangenaam kan zijn, is het belangrijk dat de slijmvliezen van tevoren voldoende verdoofd zijn. Daarna kan de bronchoscoop door de neus- or mond met de buis op de entree van de strottehoofd. De bronchoscoop heeft een extra opening waardoor verdoving kan worden aangebracht op de stembanden. Zodra dit is gebeurd, kan de buis verder in de luchtpijp worden ingebracht. Alleen als de buis veilig in de luchtpijp is geplaatst de anesthesie geïnitieerd.
Criotomie
De criotomie is de laatste mogelijkheid om de ventilatie van een patiënt. Het wordt alleen gebruikt in zogenaamde gevallen "kan niet intuberen, kan niet beademen", dwz bij patiënten die niet kunnen worden beademd met een masker of conventionele intubatie. Dit is een noodgeval, omdat de patiënt anders het risico loopt te stikken.
Criotomie is een chirurgisch invasieve procedure waarbij het ligamentum conium (vandaar de naam), een ligament tussen de kraakbeen delen van de strottehoofd, wordt van buitenaf geopend met een incisie van ongeveer 3 cm lang. EEN ventilatie Door deze opening kan dan een slang worden gestoken, waardoor de zuurstoftoevoer van de patiënt kan worden verzekerd. Deze procedure dient echter alleen om de zuurstoftoevoer in noodsituaties te overbruggen. Zodra de situatie het toelaat, een alternatief intubatie procedure moet worden gebruikt.
Alle artikelen in deze serie:
