Voor invloed vaccinatie, wordt jaarlijks een geïnactiveerd vaccin (dood vaccin) geproduceerd, gemaakt van de griep virussen van de vorige winter. Dit vaccin biedt 50-80% bescherming. Voor kinderen en adolescenten tussen de twee en 17 jaar, geïnactiveerd vaccins zijn beschikbaar voor injectie ("injectie") of levend verzwakt invloed vaccin (LAIV) voor nasaal administratie ("Nasale bevalling", dwz neusspray Met ingang van 14 november 2017 beveelt het Permanent Comité voor Vaccinatie (Stiko) een quadrivalent aan invloed vaccin met de huidige antigeencombinatie aanbevolen door de WHO (World Gezondheid Organisatie) voor vaccinatie tegen seizoensgriep (grondgedachte in Epidemiologisch Bulletin 02/2018). Influenza (griep) is een acute ontsteking van de luchtwegen met het griepvirus. Hieronder volgen de aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccination (STIKO) van het Robert Koch Institute over griepvaccinatie:
Jaarlijkse vaccinatie in de herfst met een quadrivalent vaccin met de huidige antigeencombinatie aanbevolen door de WHO (geldt voor alle leeftijdsgroepen).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- S: Personen ≥ 60 jaar
- I: Alle zwangere vrouwen vanaf het 2e trimester (derde trimester); in het geval van bijkomende ziekten met verhoogd gezondheidsrisico vanaf het eerste trimester Personen van elke leeftijd met een verhoogd gezondheidsrisico als gevolg van een onderliggende aandoening, zoals:
- Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem (inclusief astma en COPD).
- Chronische cardiovasculaire, lever en nier ziekten.
- Diabetes mellitus en andere stofwisselingsziekten.
- Chronische neurologische aandoeningen, bijv multiple sclerose met terugvallen veroorzaakt door infecties.
- Personen met aangeboren of verworven immunodeficiency met resterende T- en / of B-celfunctie of immuunsuppressie.
- HIV-infectie
Bewoners van verpleeg- of bejaardenhuizen
- B: Personen die gevaar kunnen opleveren voor personen die in hetzelfde huishouden wonen of door hen worden verzorgd als mogelijke bron van infectie. Risicopersonen zijn hier personen met onderliggende ziekten, bij wie er aanwijzingen zijn van een significant verminderde effectiviteit van griepvaccinatie, zoals personen met nierfalen vereisen dialyse of personen met aangeboren of verworven immunodeficiency of onderdrukking.
- Personen met een verhoogd risico, bijv. Medisch personeel, personen in faciliteiten met veel openbaar verkeer en personen die kunnen fungeren als een potentiële infectiebron voor risicopersonen die onder hun hoede zijn. Personen met verhoogd risico door direct contact met pluimvee en wilde vogels *.
- R / I: Voor reizigers van 60 jaar en ouder en de groepen mensen genoemd in I (indicatie vaccinatie), die geen huidige vaccinbescherming hebben, wordt vaccinatie over het algemeen aanbevolen, voor andere reizigers is griepvaccinatie redelijk na risicobeoordeling volgens blootstelling en beschikbaarheid van vaccins.
- I: Als een ernstige epidemie dreigt op basis van ervaring in andere landen of wordt verwacht na een aanzienlijke antigene drift of antigene verschuiving en het vaccin de nieuwe variant bevat.
* Vaccinatie met menselijke seizoensgriep vaccins biedt geen directe bescherming tegen infecties veroorzaakt door aviaire influenza, maar het kan dubbele infecties met momenteel circulerende influenza voorkomen virussen Legende
- S: Standaard vaccinaties met algemene toepassing.
- A: boostervaccinaties
- I: Indicatie vaccinaties voor risicogroepen met individueel (niet beroepsmatig) verhoogd risico op blootstelling, ziekte of complicaties en voor de bescherming van derden.
- B: Vaccinaties vanwege een verhoogd arbeidsrisico, bijv. Na risicobeoordeling conform de Beroepsgezondheid en veiligheidswet / Verordening biologische stoffen / ArbMedVV) en / of ter bescherming van derden in het kader van beroepsactiviteiten.
- R: Vaccinaties vanwege reizen
Contra-indicaties
- Personen met acute ziekten die behandeling nodig hebben.
- Allergie vaccincomponenten (bijv. kippeneiwit, zie fabrikant supplementen).
Implementatie
Vaccinatie - met de huidige antigeencombinatie aanbevolen door de WHO - dient indien mogelijk vóór het begin van het griepseizoen te gebeuren:
- Noordelijk halfrond: november tot april.
- Zuidelijk halfrond: mei tot oktober
- Tijdsinterval met andere vaccinaties is niet vereist.
Meer tips
- Naast de driewaardige (IIV3) en quadrivalente geïnactiveerd vaccins (IIV4) voor injectie, is een quadrivalent levend verzwakt vaccin (LAIV4) ook goedgekeurd voor de leeftijdsgroep van 2 tot en met 17 jaar. In deze leeftijdsgroep kunnen de geïnactiveerde vaccins of het levende vaccin worden gebruikt. Als er obstakels zijn voor injectie (bijv. Spuitfobie, stollingsstoornissen), moet LAIV bij voorkeur worden gebruikt.
- Om een adequate vaccinbescherming te bereiken, moeten patiënten op methotrexaat De behandeling moet een medicijnpauze van twee weken hebben na griepvaccinatie om de beschermende werkzaamheid te verbeteren.
effectiviteit
- Goede tot bevredigende werkzaamheid (uitzondering: personen met immunodeficiënties of behandeling met immunosuppressiva).
- Vaccinbescherming na ongeveer 1-2 weken na vaccinatie.
- Duur van vaccinatiebescherming, afhankelijk van het vaccin, minimaal 1 jaar
- Verzwakt levend vaccin: beschermend effect tot 70% (meer dan vaccinatie bij volwassenen).
Andere notities
- Bij kinderen van twee tot zes jaar, bij wie vaccinatie wordt aanbevolen vanwege een onderliggende ziekte, verdient het de voorkeur een vaccin te gebruiken dat niet meer met een spuit wordt toegediend, maar in de neus- (vanwegeVerhoog de acceptatie van vaccinatie jaarlijks te herhalen en vanwege het betere effect).
- Voor mensen ouder dan 60 jaar zijn er nu vaccins met verbeterde immunogeniteit door middel van speciale adjuvantia.
- Tegen aviaire influenza (aviaire influenza) is het gebruikelijke griepvaccin niet effectief; hier moet het reeds beschikbare vaccin tegen H5N1 worden gebruikt
Bijwerkingen / vaccinatiereacties
- mild koorts (tot 5%) en lokale reacties zoals roodheid en zwelling (tot 30%) op de injectieplaats kunnen 8-24 uur na vaccinatie optreden.
Vaccinatiestatus - controle van vaccinatietiters
| Vaccinatie | Laboratoriumparameters | Waarde | Rating |
| Influenza | Influenza A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Er kan geen voldoende vaccinatiebescherming worden aangenomen |
| 1:> 10 | Ga uit van voldoende vaccinatiebescherming |
Profylaxe na blootstelling
Profylaxe na blootstelling is het verstrekken van medicatie om ziekte te voorkomen bij personen die door vaccinatie niet tegen een bepaalde ziekte zijn beschermd, maar er wel aan zijn blootgesteld. Zie influenza (influenza) / medisch therapie.
