Pericarditis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op pericarditis (ontsteking van de hartzak):

Het klinische beeld varieert van licht verminderde prestatie tot ernstige dyspnoe (kortademigheid) als teken van hart- falen (hartinsufficiëntie).

Acute pericarditis

Leidende symptomen

  • Pericarditisch pijn op de borst/ acute pijn op de borst (pijn op de borst), dwz stekende retrosternale (achter het borstbeen / borstbeen) pijn [pijn verdwijnt vaak met natte pericarditis]
    • Retrosternale ("achter het borstbeen") of linker thoracale ("linkerborst") pijn
    • Kan uitstralen naar de nek, nek, linkerschouder of armen
    • Pijn wordt beter na het zitten en voorover buigen
    • Intensiveren bij liggen, hoesten of diep ademhaling.
  • Pericardiale wrijfgeluiden ("leer kraken") bij auscultatie (bij het luisteren naar de hart-).
  • Fever, is mogelijk (lichaamstemperatuur> 38 ° C wordt beschouwd als een indicatie van een prognostisch ongunstig beloop).

In veel gevallen zijn er echter geen specifieke symptomen.

Volgens de richtlijn van de European Society of Cardiology (ESC) kan acute pericarditis worden vastgesteld als aan twee van de volgende vier criteria wordt voldaan:

  • Pericarditisch pijn op de borst (> 85-90%).
  • Pericardiaal wrijfgeluiden / pericardiaal wrijven ("leer kraken") bij auscultatie (<33%)
  • Nieuwe ST-verhogingen of PR-depressies in het ECG die niet strikt regionaal kunnen worden toegewezen (ongeveer 60%)
  • Nieuw of verslechterd pericardiale effusie on echocardiografie (ongeveer 60%).

Inflammatoire parameters (CRP, ESR) en beeldvorming (CT, cardio-MRI) kunnen aanvullende informatie verschaffen, maar zijn niet verplicht voor diagnose.

Chronische pericarditis

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op chronische pericarditis:

  • Zwakte / vermoeidheid
  • Gewichtstoename, vooral toename van de buikomtrek (toename van de buikomtrek) (als gevolg van ascites / abdominale waterzucht).
  • Buikklachten (buikpijn)
  • Oedeem (water retentie) tot anasarca (ophoping van oedeem / weefselvloeistof in de bindweefsel van de subcutis), dus gegeneraliseerd oedeem / water retentie (dwz op het hele lichaam).
  • Cachexie (pathologische, zeer ernstige vermagering).
  • Afname van de skeletspiermassa
  • Inspanningsneu (kortademigheid bij inspanning).