Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- TSH ↓ (schildklierstimulerend hormoon).
- T3 ↑ (trijoodthyronine) en T4 ↑ (thyroxine) (in manifest hyperthyreoïdie).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- TRAK (TSH receptorantilichaam) - auto-antilichaam van de schildklier, dat aanwezig kan zijn in de bloed met name in hyperthyreoïdie van het type van Graves [detectiefrequentie: 80-100%; TRAK-niveau biedt prognostische informatie over het verloop van de ziekte].
- Schildklierperoxidase-antilichamen (PAH) (ook wel: thyroperoxidase-antilichamen = TPO-Ak) - verhoogde waarden komen voor bij de ziekte van Graves [detectiefrequentie: 60-80%]
- Let op: dit antilichaam is positief bij vijf procent van de gezonde bevolking! Een positieve bevinding is daarom geen bewijs voor de aanwezigheid van een auto-immuunziekte.
- TAAK (thyroglobuline antilichamen thyroglobuline autoantilichamen - TGAK) - verhoogde niveaus komen voor in Ziekte van Graves [detectiefrequentie: 10-20%].
Verdere opmerkingen
- Klein aantal bloedcellen [verminderd hemoglobine en bloedplaatjes (bloedplaatjes) niveaus; 4.2% van de patiënten van Graves heeft milde symptomen trombocytopenie (vermindering van bloedplaatjes (bloed bloedplaatjes) in het bloed); normalisatie bij euthyreoïdie (normale schildklierfunctie)] Differentiaal bloedbeeld [14.1% heeft milde neutropenie (afname van neutrofiele granulocyten in het bloed: <2,000 / µl) voordat de therapie wordt gestart; normalisatie bij euthyreoïdie]
Ziekte van Graves tijdens de zwangerschap
- Normaal: als gevolg van een versneld metabolisme van de schildklier kan er een niet-pathologische toename zijn van trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). De concentratie van schildklierstimulerend hormoon (TSH), aan de andere kant, vaak verminderd bij zwangere vrouwen. vanwege het feit dat de alfaketen van HCG identiek is aan de alfaketen van LH, FSH, en TSH, wordt uitgelegd dat HCG een thyrotroop effect heeft. Daarom is er fysiologisch in het eerste trimester (derde trimester) een verhoogde synthese van T1 met als gevolg dat het endogene TSH-niveau enigszins wordt onderdrukt. Deze schildklierfunctie normaliseert uiterlijk in het tweede trimester.
- Pathologieën tijdens de zwangerschap:
- FT3 + fT4 in het bovenste normale bereik = latente hyperthyreoïdie.
- FT3 + fT4 = manifeste hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie die vaak gepaard gaat met hyperemesis gravidarum
- Net als hierboven namen bovendien TRAK (MAK) -titers toe.
