Gordelroos op het oog

Definitie

Gordelroos in het oog of zoster oftalmicus wordt veroorzaakt door een reactivering van bepaalde herpes virussen, de varicella zoster-virussen. In het geval van gordelroos in het oog ontwikkelt de reactivering van varicella zoster-infectie zich in de eerste tak van de trigeminuszenuw, de oftalmische zenuw. Daarom ontwikkelen de symptomen zich in het voorhoofdgebied en in de ogen.

Typische symptomen zijn de meestal eenzijdige huidveranderingen, erge, ernstige pijn en mogelijk verlies van gevoeligheid in het getroffen gebied, een verminderde algemene voorwaarde en koorts. Gezicht roos van het oog heeft een hoog risico op complicaties. Als de ogen ook worden aangetast, kunnen hoornvlieslittekens leiden tot gedeeltelijk of volledig blindheid van het oog. Vanwege de dreiging van complicaties is vroege behandeling met medicatie vooral belangrijk in het geval van zoster oftalmicus.

Oorzaken

Gordelroos in het oog wordt veroorzaakt door de wereldwijd voorkomende varicella zoster virussen, die behoren tot de herpes virussen. Het virus veroorzaakt waterpokken tijdens de zogenaamde initiële infectie of primaire infectie. Als de ziekte eenmaal is genezen, blijft het virus echter zeker zenuwcel ophopingen, zogenaamde ganglia, voor de rest van het leven van de patiënt. Een tijdelijke immuundeficiëntie, bijvoorbeeld veroorzaakt door stress, tumor ziekten, infectieziekten of immunosuppressieve geneesmiddelen, kan leiden tot reactivering van het virus en dus tot gordelroos in de ogen en het gezicht. Het is alleen mogelijk om gordelroos te ontwikkelen als er eerder contact is geweest met het virus in de vorm van een waterpokken infectie of door een varicella-vaccinatie.

Diagnose

In de regel wordt gordelroos in het oog gediagnosticeerd door een gedetailleerd anamnese-interview en het klinische uiterlijk. Als er onduidelijkheid bestaat over de klinische diagnose of als het beloop van de ziekte gecompliceerd is, kan de ziekteverwekker ook in het laboratorium worden opgespoord. Dit is echter meestal niet nodig, omdat de klinische bevindingen ondubbelzinnig zijn vanwege het typische huidveranderingen in bepaalde gebieden, de algemene symptomen en medische geschiedenis.