De urinewegen absorberen alle organen en delen van organen die dienen voor het verzamelen en afvoeren van urine. Alle organen van de (drainerende) urinewegen zijn anatomisch identiek bekleed slijmvlies, het urotheel. Urineweginfecties kunnen zich daarom verspreiden naar alle organen van de urinewegen.
Wat zijn de urinewegen?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de urinewegen blaas Klik om te vergroten. Het begin van de urinewegen wordt gevormd door de nierkalices, die de secundaire urine opvangen die in de niertubuli wordt gevormd en deze afvoeren naar het nierbekken. De secundaire urine (urine) wordt gevormd door resorptie van de primaire urine en mengsels van bepaalde secreties in de niertubuli. Het nierbekken fungeert als het ware als het eerste verzamelpunt van de urine. De twee urineleiders, gevormd als holle spierorganen, die de twee nierbekken verbinden met de urinewegen blaas, de urine opvangen en naar de blaas transporteren. Dit proces vindt onvrijwillig plaats via regelmatige peristaltiek contracties van de urineleiders. In de urinewegen blaaswordt de urine eerst opgevangen en, als deze vol genoeg is, ontstaat een gevoel van urgentie om te plassen. De urine kan dan via de urinebuis In tegenstelling tot de onvrijwillige afvoer van urine van het nierbekken naar de urineblaas, urineren via de urinebuis is onderhevig aan wil.
Anatomie en structuur
De nierkelken en het nierbekken zijn bekleed met het slijmvlies dat kenmerkend is voor de organen van de urinewegen, het urotheel. Evenzo zijn de urineleiders, die urine uit het nierbekken ontvangen en afvoeren naar de urineblaas, ook bekleed met urotheel. De twee urineleiders bestaan uit spierbuizen van ongeveer 30 cm lang en ongeveer 7 mm in diameter. De urineleiders zijn omgeven door een laag gladde spiercellen die reageren op signalen van de autonome zenuwstelsel en zijn niet onderworpen aan de wil. Uitwendig zijn de urineleiders ingekapseld in een laag bindweefsel Op het punt van binnenkomst in de urineblaas lopen de urineleiders een klein stukje in de blaaswand. De urineblaas is een hol orgaan dat dient om urine op te vangen en tijdelijk op te slaan. De lamina propria, een laag bindweefsel en collageen vezels, geeft de blaas zijn sterkte Het legen vindt - vrijwillig - plaats via de urinebuis Op de kruising van de urethra en de blaas bevinden zich twee sluitspieren, waarvan er één vegetatief wordt aangestuurd door gladde spieren.
Functie en taken
De nierkalices vangen de secundaire urine op die continu van de tubuli in de nierkalices druppelt en geven deze door aan het nierbekken. Het nierbekken dient als eerste tussenliggende opslagplaats voor de secundaire urine. Bij de entree naar het nierbekken ontvangen de urineleiders de urine en transporteren deze verder naar de urineblaas. De anatomische vormgeving van de urineleiders als spierbuizen is noodzakelijk om opgehoopte secundaire urine uit het nierbekken te kunnen afvoeren, ook in liggende positie, en indien nodig tegen de zwaartekracht in, in de urineblaas. De spierbuizen, die bestaan uit gladde spieren, kunnen hun taken uitvoeren via peristaltiek, een dynamische en reflexmatige samentrekking van de urineleider Het onbewuste contracties ren altijd vanaf de uitgang van de nierbekken aan de entree van de urineblaas en dwingt de urine vrijwel uit de nierbekken in de urineblaas. De entree van de urineleiders in de urineblaas is vergelijkbaar met een terugslagklep. Het zorgt ervoor dat urine maar in één richting kan passeren. Terugstroming (reflux) in de urineleiders of zelfs in de nierbekken is normaal gesproken uitgesloten. De urineblaas vervult de functie van een urinecontainer en kan maximaal 1.5 l (man) en maximaal 0.9 l (vrouw) urine opslaan. Urinaire urgentie treedt meestal op bij een vulniveau van 300 ml tot 500 ml. Het ledigingsproces kan meestal op vrijwillige basis worden gecontroleerd.
Ziekten en klachten
De meest voorkomende ziekte van een orgaan van de urinewegen is cystitis or Urineweginfectie, wat vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen vanwege de veel kortere urethra. De ontsteking, veroorzaakt door bacteriën, kan zich verspreiden naar de urineleiders en zelfs het nierbekken, waardoor het nierbekken pijnlijk wordt ontsteking Urinestenen kunnen een ander probleem veroorzaken: als zich urinestenen vormen in het nierbekken, probeert het lichaam de stenen eerst via de blaas naar de blaas te transporteren. urineleider In de meeste gevallen komen de stenen vast te zitten in de ingang van de urineleider, die de urineleider tot peristaltisch stimuleert contracties om de steen verder te vervoeren. Deze onbewuste weeën, die niet vrijwillig kunnen worden gecontroleerd, resulteren in ernstige pijn en staan bekend als nierkoliek. Erfelijke misvormingen van de urineleiders zijn ook bekend, vooral bij de ingang van de urineblaas. Omdat alle organen van de urinewegen zijn bekleed met dezelfde, identiek geconstrueerde, slijmvlieskunnen zich urotheelcarcinomen vormen in alle organen van de urinewegen en, indien vroeg gediagnosticeerd, worden verwijderd door minimaal invasieve chirurgie en vervolgens worden onderworpen aan chemotherapie.
