Stuur SSRI
Abrupte SSRI's worden over het algemeen niet aanbevolen. Het lichaam is gewend aan een redelijk constante serotonine niveau tijdens de inname van SSRI. Als een patiënt plotseling stopt met het innemen van het medicijn, de serotonine niveau zakt ook erg snel.
De reden hiervoor is de korte halfwaardetijd van de medicatie. Halfwaardetijd is de tijd die nodig is om precies de helft van de initiële dosis van een medicijn in het lichaam te laten. SSRI's hebben vaak een korte halfwaardetijd, wat betekent dat ze snel worden afgebroken.
Indien de serotonine niveau daalt binnen korte tijd, heeft het lichaam geen kans om het verlies van boodschappersubstantie te compenseren door een verhoogde productie. Gevolgen van een te snelle stopzetting zijn onder meer vermoeidheid, spijsverteringsstoornissen, spiertrekkingen of duizeligheid. Ernstiger zijn echter de gevolgen voor het psychologische voorwaarde van de patiënten.
Sinds SSRI worden vaak voorgeschreven aan depressieve patiënten, de voorwaarde van deze patiënten gaat vaak abrupt achteruit. Depressieve patiënten hebben doorgaans een lagere serotoninespiegel. Als de serotoninespiegel verder wordt verlaagd doordat SSRI's zijn stopgezet en het lichaam de serotonineproductie niet snel genoeg heeft kunnen aanpassen en reguleren, kan dit verstrekkende gevolgen hebben.
Dit kan leiden tot ernstig stemmingswisselingen of extreme verslechtering van de stemming in het algemeen. De zwaar depressieve stemming kan leiden tot zelfmoordgedachten en in het ergste geval zelfs tot zelfmoord. Om deze reden mogen SSRI's niet op eigen gezag worden stopgezet, maar alleen na overleg met de behandelende arts.
Daarnaast wordt een langzame, continue verlaging van de dosis aanbevolen, een zogenaamd balanceren van de medicatie. Het lichaam heeft dan de tijd om te wennen aan de afnemende hoeveelheid serotonine en om de eigen serotonineproductie te stimuleren. Het ontwenningssyndroom is de term die wordt gebruikt om de symptomen te beschrijven die optreden wanneer SSRI's worden stopgezet.
Dit komt vooral voor wanneer het medicijn plotseling wordt stopgezet, vooral na langdurige therapie met SSRI. Om het optreden van een ontwenningssyndroom te voorkomen, moet het medicijn gedurende een aantal weken worden stopgezet. Mogelijke ontwenningsverschijnselen zijn onder meer spijsverteringsstoornissen zoals diarree or constipatie, lichamelijk ongemak, slaapstoornissen, sensorische stoornissen, duizeligheid, problemen met de bloedsomloop, seksuele disfunctie en tics. Stemmingswisselingen, manieën en Depressie kan ook voorkomen, evenals het optreden van zelfmoordgedachten. Als profylactische maatregel moeten SSRI's daarom altijd worden vermeden, en benzodiazepines kan ook helpen bij de acute behandeling van ontwenningsverschijnselen.
Alle artikelen in deze serie:
