Producten
Sint-janskruid en overeenkomstige preparaten zijn in de handel verkrijgbaar in de vorm van theesoorten, filmomhuld tablets, dragees, capsules en tincturen, onder andere (bijv. Jarsin, Rebalance, Remotiv, Ceres, Hyperiforce, Hyperiplant, Offenware).
Stam plant
Gemeen Sint-janskruid L. is een vaste plant van de Sint-janskruid familie, afkomstig uit Europa en ook gebruikelijk in veel landen. Als je de bladeren tegen het licht houdt, zul je kleine doorschijnende uitscheidingsvaten ontdekken die (vandaar) op gaten lijken. De donkere vlekken op de bloemen bevatten het pigment hypericine.
Medicinale drug
Sint-janskruid (Hyperici herba) bestaat uit de gedroogde, hele of gesneden scheutuiteinden van L. die tijdens de bloei worden geoogst. Verse sint-janskruid scheutuiteinden (Hyperici summitates cum floribus recentes) bestaan uit de hele scheutuiteinden van L. geoogst tijdens de bloei en niet meer dan 15 cm lang.
Voorbereidende werkzaamheden
Vloeibaar of droog extracten worden verkregen uit vers of gedroogd sint-janskruid met behulp van ethanol or methanol. Een ander product is St. John's olie (Hyperici oleum), dat voornamelijk uitwendig wordt gebruikt in de volksgeneeskunde, bijvoorbeeld voor littekens, kleine brandwonden en wonden. Het is meestal gemaakt met zonnebloemolie, soms met olijfolie.
Ingrediënten
De ingrediënten van het kruid zijn onder meer:
- Anthranoïden: naftodianthronen: hypericine, pseudohypericine.
- Phloroglucinederivaten: hyperforin, adhyperforin.
- Flavonoïden: hyperoside, rutoside, quercitrine, isoquercitrine, biflavon.
- Oligomere procyanidinen
- Xanthonen
- Essentiële olie
Effecten
St. Janskruid (ATC N06AX25) en de voorbereidingen ervan hebben antidepressivum en kalmerend eigendommen. De voorbereidingen moeten dagelijks worden ingenomen en de effecten worden binnen twee tot vier weken vertraagd. Een behandelingsduur van minimaal vier tot zes weken wordt aanbevolen. Er bestaan verschillende hypothesen met betrekking tot de werkingsmechanisme. De effecten worden onder meer toegeschreven aan remming van de heropname van noradrenaline en serotonine in het presynaptische neuron.
Indicaties voor gebruik
Voor depressieve stemming, stemmingsinstabiliteit, innerlijke rusteloosheid, angst, spanningstoestanden en daarmee samenhangende stoornissen van in slaap vallen en in slaap blijven. Voor de behandeling van milde en matige depressieve episodes.
Dosering
Volgens bijsluiter. Afgewerkte medicijnen worden één tot drie keer per dag tijdens of na de maaltijd ingenomen, afhankelijk van het extract en dosis. De thee wordt twee tot drie keer per dag na de maaltijd gedronken.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Lichte overgevoeligheid
- Combinatie met sommige CYP-substraten (geldt voor hyperforinerijk extracten).
- Antidepressiva en andere serotoninerge stoffen.
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Hyperforinerijk sint-janskruid-extract is een inductor van CYP450 (inclusief CYP3A4) en P-glycoproteïne. Dit kan resulteren in een vermindering van het plasma concentratie van een CYP- of P-gp-substraat, waardoor de effecten worden omgekeerd. Interacties zijn bijvoorbeeld mogelijk met immunosuppressiva, Hiv drugssommige cytostatica en vitamine K-antagonisten, digoxine, methadonen hormonaal anticonceptiva. Studies hebben aangetoond dat nee interacties via CYP450 en P-glycoproteïne worden verwacht met extracten laag in hyperforine zoals Ze 117 van Zeller (zie literatuur, SmPC). Onderscheiden:
- Lage hyperforine-extracten tot max. 1 mg hyperforine per dag dosis.
- Hyperforinerijke extracten> 1 mg hyperforine per dag dosis.
Sint-janskruid mag alleen met voorzichtigheid worden gecombineerd met serotonerge middelen, zoals SSRI's of SSNRI's, omdat serotonine syndroom kan optreden.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijnzweten, zwakte, duizeligheid en indigestie. Fotosensibilisatie kan optreden, maar wordt als zeldzaam beschouwd.
