Stroke

Beroerte (apoplexie): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van apoplexie (beroerte). Familiegeschiedenis Komen er in uw familie vaak hart- en vaatziekten, neurologische aandoeningen voor? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Was er verlies... Beroerte (apoplexie): medische geschiedenis

Beroerte (apoplexie): of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) [Nabootsing van een beroerte.] Cardiovasculair (I00-I99). Dissectie (splijten van de wandlagen) van de halsslagader (veelvoorkomende oorzaak van beroerte bij jongere mensen: aandeel van 10-25%). Intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding). Sinusveneuze trombose (SVT) - occlusie van een cerebrale sinus (grote veneuze bloedvaten van de ... Beroerte (apoplexie): of iets anders? Differentiële diagnose

Beroerte (apoplexie): therapie

Let op: Bel onmiddellijk voor noodgevallen! (Belnummer 112) Het optreden van bewustzijnsstoornissen is een verplichte indicatie voor een arts van de spoedeisende hulp. Vervoer met vooraankondiging in het ziekenhuis van bestemming. Het ziekenhuis moet een stroke-competente ziekenhuis zijn – bij voorkeur met stroke unit. Algemene maatregelen Bij een herseninfarct moet de doorbloeding zo goed mogelijk in stand worden gehouden... Beroerte (apoplexie): therapie

Beroerte (apoplexie): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een apoplexie (beroerte): Ademhalingssysteem (J00-J99) Aspiratiepneumonie - pneumonie (pneumonie) als gevolg van aspiratie (inademing) van speeksel, braaksel of voedsel als gevolg van dysfagie (moeite met slikken). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Ondervoeding (Ondervoeding) Volumedeficiëntie Factoren die de gezondheidsstatus en … Beroerte (apoplexie): complicaties

Beroerte (apoplexie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Nekaderverstopping? Centrale cyanose? (blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong). Buikspier … Beroerte (apoplexie): onderzoek

Beroerte (apoplexie): test en diagnose

Acute diagnostiek vóór therapeutische interventie: Coagulatieparameters – INR, Quick (protrombinetijd, PT), aPTT, trombinetijd. INR correleert met de serumconcentratie van vitamine K-antagonisten. Quick (nauwkeuriger dan aPPT) correleert met serumconcentratie van directe factor Xa-remmers (apixaban, edoxaban, rivaroxaban); ondertussen is er ook een Factor Xa-activiteitstest beschikbaar Trombinetijd correleert met dabigatran … Beroerte (apoplexie): test en diagnose

Beroerte (apoplexie): diagnostische tests

Diagnostiek van medische hulpmiddelen moet binnen een half uur na aankomst in het ziekenhuis worden uitgevoerd bij een patiënt met vermoedelijke apoplexie, zodat de behandeling binnen een uur kan worden gestart. De volgende diagnostische procedures voor medische hulpmiddelen moeten onmiddellijk worden gebruikt: Computertomografie (CT) - beeldvorming in dwarsdoorsnede (röntgenfoto's vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde analyse) [hypodense gebied; ischemisch … Beroerte (apoplexie): diagnostische tests

Beroerte (apoplexie): therapie met micronutriënten

In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) ter preventie gebruikt: Vitamine B12, B6 en foliumzuur. Kalium Omega-3 vetzuren docosahexaeenzuur en eicosapentaeenzuur Secundaire plantenstoffen – isoflavonen genisteïne, daidzeïne en glyciteïne, flavanonen hesperitine en naringenine, alfa-caroteen, bèta-caroteen en lycopeen. In de context van de geneeskunde met micronutriënten … Beroerte (apoplexie): therapie met micronutriënten

Beroerte (apoplexie): chirurgische therapie

De patiënt met een acute beroerte wordt naar de dichtstbijzijnde stroke unit gebracht en indien geïndiceerd snel behandeld met een infuus van het geneesmiddel alteplase (rt-PA). In de regel moet lysis (medicamenteuze therapie om bloedstolsels op te lossen) worden gecombineerd met mechanische trombectomie (verwijdering van een embolie of trombus met een ballonkatheter). Er wordt besloten … Beroerte (apoplexie): chirurgische therapie

Beroerte (apoplexie): preventie

Om apolex (beroerte) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Studies tonen aan dat 10 g zout per dag het risico op een beroerte met 23% verhoogt. Deze hoeveelheid komt overeen met de gebruikelijke consumptie van keukenzout in westerse landen. Rood en bewerkt vlees (gedefinieerd als meer dan 50 g/dag), maar minder volle granen, … Beroerte (apoplexie): preventie

Beroerte (apoplexie): symptomen, klachten, tekenen

De belangrijkste klinische symptomen van een acute beroerte zijn hetzelfde bij volwassenen en kinderen. Elk vat heeft een specifiek toevoergebied in de hersenen en elk hersengebied is verantwoordelijk voor verschillende lichaamsfuncties. Daarom kunnen bij beroertes verschillende symptomen optreden. Sommige symptomen kunnen echter onafhankelijk van het aangetaste vat of hersengebied optreden. Deze … Beroerte (apoplexie): symptomen, klachten, tekenen

Beroerte (apoplexie): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Ischemische apoplexie Bij ischemische apoplexie (ischemische insult, herseninfarct; ongeveer 80-85% van de gevallen) treedt trombotische of embolische vasculaire occlusie op. In dit geval wordt de apoplexie meestal veroorzaakt door atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders). Voor details over de pathogenese van atherosclerose, zie hieronder de gelijknamige ziekte. De oorzaak … Beroerte (apoplexie): oorzaken