Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel van de diagnose van apoplexie (beroerte Familiegeschiedenis
- Zijn er frequente hart- en vaatziekten, neurologische aandoeningen in uw gezin?
Sociale Geschiedenis
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Was er enig bewustzijnsverlies? * (externe anamnese)
- Heeft u symptomen opgemerkt zoals verlamming, verlies van gevoel, duizeligheid, visusstoornissen of spraakstoornissen?
- Heeft u symptomen zoals misselijkheid en braken?
- Heeft u nog andere klachten, zoals.
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Oogtrilling met langzame beweging in de ene richting, gevolgd door een snellere beweging in de tegenovergestelde richting
- Wankel lopen *
- Zo ja, hoe lang zijn deze symptomen al aanwezig?
- Zijn deze symptomen eerder opgetreden?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Heeft u een uitgebalanceerd dieet?
- Eet je een dieet rijk aan zout? (Zout als smaakstof, zoute snacks, gerookt en gezouten voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, restaurantmaaltijden, ingeblikt voedsel, worst, kaas).
- Eet je veel voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten? (dierlijke vetten, aanwezig in worst, vlees, kaas).
- Eet je veel suikerhoudend voedsel?
- Beweegt u elke dag voldoende?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen (amfetamine, cannabis, cocaïne) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. drug geschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (hart- en vaatziekten, hartritmestoornissen (boezemfibrilleren), suikerziekte mellitus, dyslipidemie).
- Operaties (percutane coronaire interventie (PCI) → ischemische beroertes na PCI / procedure die wordt gebruikt om vernauwde (vernauwde) of volledig afgesloten kransslagaders te verwijden (slagaders die de hart- in een kransvorm en voorzie de hartspier van bloed) (= post-PCI beroertes) (relatief zeldzame complicatie)).
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- Alfablokkers:
- In de eerste 21 dagen na het eerste voorschrijven van alfuzosine, doxazosine, tamsulosine of terazosine was er een toename van 40% in ischemische apoplexie (beroerte).
- Patiënten die een ander antihypertensivum gebruiken (bloed drukverlagend geneesmiddel) gelijktijdig met een alfablokker had geen verhoogd risico op apoplexie in de periode na blootstelling 1 (≤ 21 dagen daarna), en de incidentie in de periode na blootstelling 2 (22-60 dagen daarna) nam nog verder af (IRR 0.67).dosis effect van alfablokkers.
- ALLHAT-onderzoek:doxazosine patiënten hadden een hoger risico op beroerte en gecombineerde cardiovasculaire ziekte dan chloortalidonpatiënten. Het risico op CHD werd verdubbeld.
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's; bijv. ibuprofen, diclofenac) inclusief COX-2-remmers (synoniemen: COX-2-remmers; gewoonlijk: coxibs; bijv Celecoxib, etoricoxib, parecoxib) - verhoogd risico bij huidig gebruik van rofecoxib en diclofenac verhoogd risico op ischemisch infarct bij gebruik van diclofenac en aceclofenac tot 30 dagen voor het evenement.
- Aceclofenac, gelijkwaardig aan diclofenac en de selectieve COX-2-remmers, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op arteriële trombotische gebeurtenissen.
- paracetamol (groep van niet-zure analgetica), bij gebruik als pijn therapie bij bewoners van verpleeghuizen (N = 5,000; 2,200 proefpersonen namen paracetamol dagelijks, gemeen dosis was 2,400 mg), verhoogde de snelheid van apoplexie gemiddeld met een factor 3.
- Gebruik van nieuwe generatie orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) worden in verband gebracht met een verhoogd risico op een eerste herseninfarct.Hormonale anticonceptiva met lagere oestrogeenconcentraties hadden een lager risico op een herseninfarct vergeleken met degenen met normale oestrogeenconcentraties. progestines werden in verband gebracht met een verhoogd risico op ischemie beroerte Het risico op ischemische beroerte bleek iets lager te zijn onder gebruikers van de vierde generatie dan onder degenen op de voorlopergeneraties van progestinesOpmerking: transdermaal oestrogeen therapie (pleistertherapie) verhoogt het risico op ischemische cerebrovasculaire voorvallen niet.
- Regadeson (selectieve coronaire vasodilatator), die alleen voor diagnostische doeleinden mag worden gebruikt (spanning trigger voor beeldvorming van de myocardperfusie; myocardperfusiebeeldvorming, MPI), verhoogt het risico op apoplexie; contra-indicaties (contra-indicaties): geschiedenis van boezemfibrilleren of een bestaand risico op ernstige hypotensie (laag bloed druk); caveat. Aminofylline wordt niet aanbevolen voor het beëindigen van aan regadenoson gerelateerde aanvallen!
- Recombinant groeihormoon (STH) therapie in jeugd - op volwassen leeftijd: factor 3.5 tot 7.0 verhoogde incidentie van hemorragische beroerte; factor 5.7 tot 9.3 verhoogde snelheid van subarachnoïdale bloeding.
Milieugeschiedenis
- Lawaai:
- Weggeluid: vergeleken met weggeluid <55 db, verhoogt weggeluid> 60 db het risico op apoplexie met een significante 5% bij volwassenen en met een significante 9% bij personen ouder dan 75 jaar
- Vliegtuiglawaai: verhoging van het gemiddelde geluidsniveau met 10 decibel verhoogt het risico op een beroerte met 1.3
- Luchtverontreinigende stoffen: fijnstof uit de omgeving, huishouden (van kolenkachel en kachel).
- Smog (fijnstof, stikstof dioxide, zwavel dioxide).
- Temperatuurdalingen (risicoverhoging; risico blijft nog 2 dagen verhoogd; temperatuurdaling van ongeveer 3 ° C elk verhoogt het risico op apoplexie met 11%).
- Snelle verandering in vochtigheid en atmosferische druk.
- Zware metalen (arsenicum, cadmium, leiden, koper).
Literatuur over omgevingsanamnese zie onderstaande oorzaken.
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
