Spanningspneumothorax

Wat is een spanningspneumothorax?

Een spanning pneumothorax is een speciale vorm van pneumothorax en is een levensbedreigende verwonding aan de long​ In tegenstelling tot een ingestort long (pneumothorax), omvat een spanningspneumothorax ook een soort klepmechanisme waarbij steeds meer lucht zich ophoopt in de thorax, die niet kan worden uitgeademd. Dit leidt tot een toenemende drukverhoging in de thorax en een verplaatsing van het mediastinum (centrum van de thorax, dat voornamelijk de hart- en zijn instroom en uitstroom bloed schepen), waardoor de cardiovasculair systeem​ De meest voorkomende oorzaken van spanning pneumothorax zijn traumatische invloeden, zoals verkeersongevallen.

Oorzaken

De oorzaken van een spanningspneumothorax zijn dezelfde als die van een pneumothorax. De reden is dat elke pneumothorax zich door ongelukkige omstandigheden kan ontwikkelen tot een spanningspneumothorax. De longen zijn elk omsloten door een dunne huid, de riep ingewanden.

Samen met de riep (pleura parietalis), die de ribbenvormen ze de zogenaamde "pleurale opening", die een kleine hoeveelheid vocht bevat en onder druk staat. U kunt het zich voorstellen als twee glasplaten die nat zijn en aan elkaar plakken. Als er om bepaalde redenen lucht in de opening komt, verdwijnt de onderdruk en de respectieve long, dat alleen door de onderdruk open wordt gehouden, stort in.

Deze gebeurtenis wordt pneumothorax genoemd. Bij een spanningspneumothorax komt er met elk lucht in de pleurale opening inademing. Wanneer ademhaling naar buiten kan deze lucht echter niet meer ontsnappen door een soort klepmechanisme, waarna de lucht zich ophoopt.

De reden hiervoor is dat het toegangspunt is verplaatst, bijvoorbeeld door longweefsel. De belangrijkste oorzaken van een pneumothorax en dus ook van een spanningspneumothorax zijn traumatische gebeurtenissen zoals steek- of schotwonden, gebroken ribbenkneuzingen en overdruk in de longen, bijvoorbeeld door overdruk ventilatie of tijdens het duiken. Een spontane pneumothorax, bijvoorbeeld bij het tillen van zware voorwerpen, is ook mogelijk. Bovendien kunnen sommige medische ingrepen leiden tot letsel aan de pleurale opening en dus tot pneumothorax veroorzaakt door de arts.