Frequentieverdeling
Exacte cijfers zijn soms niet direct bekend. In principe echter intercostaal zenuwpijn is een zeldzame ziekte.
Diagnose
Vroege diagnose van intercostaal zenuwpijn is van enorm belang bij de diagnose van intercostale neuralgie. Indien de pijn langdurig zonder behandeling blijft, bestaat het risico op chroniciteit, dwz persistent pijn, mogelijk voor het leven. De diagnose van intercostaal zenuwpijn vereist een uitgebreide anamnese om de onderliggende ziekte te identificeren die verantwoordelijk is voor de intercostale neuralgie.
Door middel van een palpatieonderzoek kunnen bepaalde drukpunten worden gestimuleerd, als dit tot karakteristiek leidt pijnkan de vermoedelijke diagnose van sissende ribneuralgie worden bevestigd. Verdere procedures kunnen dan worden gebruikt om de feitelijke onderliggende ziekte op te helderen. In het bijzonder zijn hier beeldvormingsprocedures denkbaar, zoals een Röntgenstraal onderzoek van de ribbenkast of de wervelkolom om ziekten of schade aan het skelet vast te stellen. Andere beeldvormingsprocedures zoals ultrageluid (echografie), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen ook belangrijke diagnostische informatie opleveren, afhankelijk van de onderliggende ziekte.
Symptomen
In intercostale neuralgie, in de meeste gevallen is er sprake van riemachtige, stekende, trekkende en mogelijk aanhoudende pijn. Ze kunnen soms sterker of zwakker worden of plotseling extreem sterk worden, alsof ze uit het niets komen. De pijn treedt op in het gebied van de borst.
De getroffenen melden ook dat de pijn naar de rug straalt. Bepaalde bewegingen van de ribbenkast of hoesten kunnen leiden tot verergering van de pijn. In de context van intercostale neuralgie kunnen ook sensorische stoornissen van de huid en jeuk optreden.
Naast de pijn vormt intercostale neuralgie ook een psychologische belasting. Patiënten die aan constante pijn lijden, voelen vaak paniek en zelfs doodsangst, aangezien bijzonder hevige pijn kan leiden tot kortademigheid en ademhaling kan ook moeilijk zijn. Daarom wordt vaak aangenomen dat de pijn afkomstig is van de hart- of longen.
Het feit dat sommige patiënten bijna altijd pijn hebben, en dit gedurende een langere periode, kan ook een negatief effect hebben op de psyche van de getroffen persoon en in het ergste geval Depressie. Heeft u pijn tussen de ribben, maar de symptomen passen niet bij intercostale neuralgie? Het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie is ernstige pijn in het gebied dat wordt geleverd door de aangedane zenuw.
Dit manifesteert zich meestal als bewegingsafhankelijke, riemachtige pijn in de loop van een intercostale ruimte. Vaak zijn zelfs kleine bewegingen voldoende om de pijn op te wekken. De verwijding van de ribbenkast tijdens inademing kan hiervoor voldoende zijn.
De pijn wordt vaak gemeld door getroffen patiënten met een zeer hoge intensiteit. Ze kunnen gepaard gaan met ongemak en tintelingen. De zenuwen aangetast bij intercostale neuralgie zijn niet verantwoordelijk voor de ademhalingsspieren.
Dit betekent dat er geen ademhalingsstilstand kan optreden omdat zowel de diafragma en de ademhalingsondersteunende spieren kunnen werken. Intercostale neuralgie gaat echter gepaard met ernstige pijn tussen de ribbenbogen. Deze worden erger als de ribbenkast wordt verplaatst, bijvoorbeeld tijdens inademing en uitademing.
Bij patiënten die aan pijn lijden, kan dit leiden tot extreem afgeplatte patiënten ademhaling, wat gepaard kan gaan met het subjectieve gevoel van kortademigheid of zelfs doodsangst. In dit geval moeten patiënten worden aangemoedigd om zo rustig mogelijk te ademen en te ontspannen. Pijnstilling door gepast pijntherapie helpt het optreden van kortademigheid te voorkomen.
In het geval van acute pijn op de borst gebied, zoals ook het geval is bij intercostale neuralgie, moet men altijd een hart- oorzaak in gedachten. In het bijzonder levensbedreigend hart- aanvallen mogen niet worden verwaarloosd. Naast de acute pijn op de borst, pijnstralen, vooral in de linkerarm, treden vaak op tijdens a hartaanval.
Begeleidend pijn in de buik is ook mogelijk. Veel patiënten met een hartaanval plotseling kortademig zijn en vaak last hebben van extreme paniek, zelfs doodsangst. EEN hartaanval is daarom vaak veel dramatischer dan intercostale neuralgie. Maar vooral bij vrouwen en ook bij suikerziekte patiënten (diabetes), kan het verloop van een hartaanval heel subtiel zijn. Om deze reden moet altijd een arts worden geraadpleegd als pijn op de borst plotseling optreedt, die bijvoorbeeld een ECG kan gebruiken om een gevaarlijke hartaanval uit te sluiten.
