Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- TSH (schildklier stimulerend hormoon)* .
- FT4 (thyroxine) *
* Latente hyperthyreoïdie: TSH niveau <0.3 mU / l + fT4 in het normale bereik.
Opmerking: In latente hyperthyreoïdieworden de schildklierwaarden na 4-8 weken opnieuw bepaald.
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- TRH-TSH test (diagnostiek van de schildklierfunctie).
- TPO antilichamen (TPO-Ak; synoniemen: schildklierperoxidase, MAK) - voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier zoals Hashimoto's thyreoïditis (auto-immuun thyroiditis); aanvankelijk met verhoogde schildklierafscheiding hormonen, later met geleidelijke overgang naar hypothyreoïdie.
- MAK vinden:
- Iets verhoogd in: struma, functionele autonomie, andere auto-immuunziekten.
- Duidelijk verhoogd in: Hashimoto's thyreoïditis (auto-immune thyroïditis Hashimoto) (> 90%), primair myxoedeem, Ziekte van Graves (70%).
Als TRAK en MAK worden gevonden, spreekt dit voor M. Graves.
- Thyroglobuline antilichamen (Tg-antilichamen; TAK) - voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier zoals Hashimoto's thyreoïditis.
- TSH-receptor antilichamen (TRAK) - voor de detectie van Ziekte van Graves [in de acute fase in 95% van de gevallen TRAK].
Laboratoriumdiagnostiek op oudere leeftijd Laboratoriumdiagnostiek op oudere leeftijd geeft minder duidelijke informatie dan op jongere leeftijd:
- De conversie van T4 → T3 neemt af op oudere leeftijd.
- De behoefte aan thyroxine is op oudere leeftijd verminderd
Zo is het niveau van normale waarden van fT3 en fT4 lager op oudere leeftijd, zodat zelfs de constellatie van subklinische (latente) hyperthyreoïdie met hoge normale serumconcentraties van perifeer hormoon in individuele gevallen kan een manifeste hyperthyreoïde metabolische situatie betekenen.
