Frequentieverdeling | Voedselallergie

Frequentieverdeling

Voedselintoleranties komen relatief vaak voor. Zo heeft ongeveer 10% van de bevolking er last van lactose onverdraagzaamheid. Het klinische beeld van voedselallergie hier beschreven komt veel minder vaak voor. 1.5% van de volwassenen heeft last van voedselallergie, komt voedselallergie vaker voor bij zuigelingen.

Symptomen

Kenmerkend zijn reacties van de slijmvliezen, meer bepaald zwelling en jeuk van de slijmvliezen van de mond, neus- en keel, evenals gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken, winderigheid, krampachtig pijn in de buik en diarree. Daarnaast kunnen astmatische klachten met zwelling van de bronchiale slijmvliezen en daaruit voortvloeiende kortademigheid optreden. Huidreacties manifesteren zich als huiduitslag en roodheid (exantheem en eczeem), netelroos en jeuk.

Conjunctivitis van de ogen met roodheid, zwelling en ernstige jeuk en een verhoogde gevoeligheid voor licht kunnen ook voorkomen. Andere symptomen kunnen zijn koorts en ontsteking van de gewrichten (artritis). Symptomen van voedselallergie verschijnen meestal onmiddellijk na inname van het voedsel waartegen overgevoeligheid bestaat.

De huid kan rood worden en jeuk kan optreden. Minder vaak voorkomende symptomen op de huid zijn onder meer acuut urticaria (netelroos) of neurodermitis (atopische dermatitis). Acuut urticaria wordt gedefinieerd als netelroos die niet langer dan 6 weken aanhouden.

Patiënten met acute urticaria klagen over buitengewone jeuk en hebben zichtbare striemen. Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat na het per ongeluk aanraken van brandnetels. Als neurodermitis wordt veroorzaakt door voedselallergie, rood, schilferig en soms huilend eczeem is het belangrijkste symptoom, dat in fasen verschijnt.

Voedselallergieën worden voornamelijk gekenmerkt door symptomen van het maagdarmkanaal. Klassiek verschijnen symptomen eerst op plaatsen aan het begin van de voedselpassage. Dit betekent dat er aanvankelijk klachten kunnen zijn in de mondholte, zoals zwelling.

Een paar uur na het eten, misselijkheid en braken kan ook voorkomen. Eindelijk krampachtig pijn (kolieken) en diarree zijn ook mogelijk, die kunnen optreden tot 6 uur na inname van het voedsel. Klachten bij de luchtwegen komen voornamelijk voor in de context van anafylactische shock.

Dit is het maximum van de overgevoeligheidsreactie van ons immuunsysteem en is acuut levensbedreigend. In de loop van de anafylactische shockstaat ademnood op de voorgrond. Zelfs chronische astma kan in ongeveer 10% van de gevallen worden toegeschreven aan een voedselallergie. Het is ook vermeldenswaard dat er verschillende factoren bekend zijn die de symptomen van een voedselallergie verergeren.

Deze omvatten voornamelijk psychische stress, lichamelijke inspanning en alcoholgebruik. Als zuigelingen en peuters langdurig last hebben van een voedselallergie, kan dit zich manifesteren als een groeistoornis. In dergelijke gevallen is een afwijking van de leeftijdsgebonden lengte en gewicht te zien.

Het is belangrijk dat in dergelijke gevallen een kinderarts wordt geraadpleegd, zodat kan worden achterhaald wat de werkelijke oorzaak is van de groeistoornis. Een symptoom dat heel vaak voorkomt in de context van voedselallergieën is diarree, die ongeveer één tot twee uur na consumptie van het respectieve allergeen optreedt. Het wordt meestal voorafgegaan door symptomen zoals misselijkheid en krampachtig pijn in de buik.

De diarree zelf is meestal erg vloeibaar, omdat de te korte darmpassage onvoldoende wateropname door de dikke darm slijmvlies. De consistentie van de diarree kan echter ook van andere aard zijn en dus mogelijk informatie geven over het veroorzakende voedselallergeen. De spruw (ook wel coeliakie genoemd) veroorzaakt door het gluteneiwit gluten wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door papperige, onwelriekende diarree.

Een behandeling van de diarree dient primair oorzakelijk te zijn. Uiteindelijk betekent dit dat de getroffen persoon zoveel mogelijk moet afzien van het gebruik van de voor hem of haar specifieke voedselallergenen. Ongeveer de helft van alle mensen met voedselallergie wordt getroffen door een huiduitslag (exantheem).

Het is daarom het meest voorkomende symptoom van het klinische beeld van voedselallergie. De huidsymptomen die kenmerkend zijn voor een voedselallergie kunnen variëren en variëren van uitgebreide roodheid van de huid, zwelling (oedeem), uitslag met fijne belletjes tot netelroos (urticaria). Behandeling van de huiduitslag is mogelijk, maar meestal niet nodig, omdat het zelflimiterend is met de uitscheiding van het verantwoordelijke allergeen en dus binnen enkele uren of dagen verdwijnt.

Indien toch een therapie gewenst is, kan deze eventueel worden uitgevoerd door een zalf met cortisol aan te brengen. Zelfs als de exacte mechanismen nog niet bekend zijn, kan de huid op veel manieren worden aangetast door een allergie. Bijvoorbeeld de ontwikkeling van puistjes of andere huidonzuiverheden kunnen ook worden begunstigd door een allergische reactie.

Dit wordt ondersteund door de hypothese dat een allergische reactie maakt ontstekingsbevorderende boodschappersubstanties vrij. Deze kunnen dan ook bijdragen aan het ontstaan ​​van huidonzuiverheden. Een goede indicatie voor het ontstaan ​​van huidonzuiverheden door een voedselallergie is dat de huidonzuiverheden afnemen zodra het verdachte voedsel enige tijd niet meer wordt geconsumeerd.