Braken tijdens de zwangerschap (Hyperemesis Gravidarum)

Hyperemesis gravidarum (synoniemen: extreme ochtendmisselijkheid, ICD-10-GM O21: excessief braken gedurende zwangerschap) is extreem braken tijdens de zwangerschap (zwangerschap).

De volgende vormen van hyperemesis gravidarum worden onderscheiden volgens ICD-10-GM:

  • ICD-10-GM O21.0 Milde hyperemesis gravidarum Omvat: Hyperemesis gravidarum, mild of niet-gespecificeerd, aanvang vóór voltooiing van de 20e week van de zwangerschap.
  • ICD-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum met stofwisselingsstoornis Incl .: Hyperemesis gravidarum, aanvang vóór het einde van de 20e week van de zwangerschap, met stofwisselingsstoornis, zoals:
    • Uitdroging (gebrek aan vocht).
    • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
    • Verstoring van de elektrolytenbalans (zoutbalans)
  • ICD-10-GM O21.2 Laat braken gedurende zwangerschap Inclusief: overmatig braken, begin na 20 voltooide weken zwangerschap.

Klinisch kunnen twee graden van ernst worden onderscheiden:

  • Graad 1: Hyperemesis met gevoel van ziekte zonder metabolische ontsporing.
  • Graad 2: hyperemesis met uitgesproken gevoel van ziekte en metabole ontsporing.

Prevalentie (ziektefrequentie): braken gravidarum (ochtendmisselijkheid) komt voor bij tot 50% van de vrouwen aan het begin van de zwaartekracht (zwangerschap​ Het verdwijnt gewoonlijk uiterlijk in de 16e (-20e) week van de zwangerschap, hoewel in tot 20% van de gevallen de symptomen kunnen aanhouden tijdens de gehele zwangerschap. Vooral nieuwe moeders en zwangere vrouwen met een meerlingzwangerschap worden vaak getroffen. Hyperemesis gravidarum verwijst naar de overdreven vorm van ochtendmisselijkheid, dwz persistent braken met een frequentie van meer dan vijf keer per dag, gewichtsverlies van meer dan 5% van het lichaamsgewicht of> 3 kg, een uitgesproken gevoel van ziekte en verminderde voedsel- en vochtopname. Dit komt voor bij maximaal 2% van de zwangere vrouwen. Bij ongeveer 0.5-1% van de zwangere vrouwen is de voorwaarde neemt bedreigende vormen aan voor zowel moeder als ongeboren kind.

Verloop en prognose: Emesis gravidarum vereist meestal geen speciaal therapie​ Dieetmaatregelen zijn voldoende. Hyperemesis gravidarum vereist een intramurale behandeling, aangezien er aanzienlijke vloeistof- en elektrolytenverliezen kunnen zijn. Parenterale voeding (vorm van kunstmatige voeding die het maagdarmkanaal omzeilt) kan nodig zijn.