Alleen al in Duitsland lijden enkele miljoenen mensen eraan Depressie. De antidepressivum fluoxetine belooft hen hulp: door de serotonine inhoud in het hersenenfluoxetine zorgt voor een kunstmatige high en geeft de getroffenen een nieuwe drive. Naast behandelen Depressie antidepressivum wordt ook gebruikt om te behandelen obsessief-compulsieve stoornis en boulimia. Nemen fluoxetine kan bijwerkingen veroorzaken zoals braken en misselijkheid.
Bijwerkingen van fluoxetine
Omdat fluoxetine heeft weinig effect op receptoren in de hersenen en zenuwstelsel, in tegenstelling tot andere antidepressiva zoals tricyclische antidepressivafluoxetine heeft ook minder bijwerkingen. Net als bij de andere selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's), misselijkheid en braken behoren tot de zeer vaak voorkomende bijwerkingen van fluoxetine. Vermoeidheidnervositeit hoofdpijn, duizeligheid, of verminderd denken komen vaak voor na het innemen ervan. Spier en gewrichtspijn, binnenvallen bloed druk of jeuk komen ook af en toe voor. Bovendien kan fluoxetine ook effecten hebben op het gewicht: Gewichtstoename is mogelijk, maar sommige patiënten melden ook gewichtsverlies. Recente onderzoeken suggereren ook dat het gebruik van fluoxetine mogelijk is leiden tot een verhoogd risico van osteoporose.
Over de effecten van fluoxetine
De werkzame stof fluoxetine behoort tot de groep van SSRI's (selectief serotonine heropnameremmers). SSRI's zorgen ervoor dat het concentratie van serotonine in de hersenen is verhoogd. Dit komt omdat, volgens de huidige onderzoeksresultaten, een tekort aan de neurotransmitters is noradrenaline en serotonine in de hersenen wordt beschouwd als de oorzaak van Depressie Een hoger serotoninegehalte in de hersenen heeft een stemmingsverhogend en activerend effect op de getroffenen. In zijn werking verschilt fluoxetine dus aanzienlijk van andere antidepressiva zoals mirtazapine, wat een meer depressief effect heeft. Fluoxetine verhoogt de concentratie van serotonine in de hersenen door de transportstoffen te remmen die serotonine terugbrengen naar zijn opslagplaatsen. Zo wordt de heropname van serotonine vertraagd en de neurotransmitter kan langer in de synaptische spleet De dosering van fluoxetine moet in elk geval met een arts worden besproken en individueel op de patiënt worden afgestemd.
Verhoogd risico op zelfmoord in de eerste weken
Kenmerkend voor de werking van fluoxetine is dat het niet alleen een stemmingsverhogend effect heeft op de patiënt, maar ook een activerend effect heeft. Het activerende effect treedt onmiddellijk na inname in, maar het antidepressivum Het effect ontwikkelt zich pas ongeveer twee tot drie weken later volledig. Als gevolg hiervan nemen fluoxetine, evenals andere actieve ingrediënten van de SSRI klasse zoals citalopram, fluvoxamine, paroxetine en sertraline, brengt nog een risico met zich mee: vooral in de eerste weken is er een waarschuwing voor een verhoogd risico op zelfmoord. Jongvolwassenen worden geacht een bijzonder hoog risico te lopen. Deskundigen bevelen patiënten aan om hun stemmingen en gevoelens zelf te beheersen, maar ook om nauwlettend in de gaten te worden gehouden door de behandelende arts en familieleden of kennissen.
Interacties
Wanneer fluoxetine en een monoamineoxidase (MAO) -remmer tegelijkertijd worden ingenomen, kunnen ernstige lichamelijke reacties zoals serotoninesyndroom kan gebeuren. Bij deze vergiftiging, toevallen, misselijkheid, diarree, en verwarring treedt op als gevolg van ernstig verhoogde serotoninespiegels die moeilijk te beheersen zijn. In een ernstig beloop serotoninesyndroom kan levensbedreigend zijn. Vanwege de lange halfwaardetijd van fluoxetine, die 4 tot 16 dagen is, moet u na stopzetting van de behandeling ten minste vijf weken wachten voordat u overgaat op MAO-remmers. Interacties kan ook optreden bij het nemen van fenytoïne, lithium zouten, Ltryptofaan en drugs met serotonerge effecten (bijv. tramadol, triptanen Bij patiënten met een verminderde werking lever functie, suikerziekteof acuut hart- ziekte, moet het gebruik van fluoxetine worden gecontroleerd en moet het worden stopgezet als zich problemen voordoen. Interacties kan ook voorkomen bij het gebruik van kruidengeneesmiddelen, zoals Sint-janskruid.
Verdere opmerkingen
- Fluoxetine mag niet worden ingenomen in geval van allergie of overgevoeligheid voor de werkzame stof.
- Tijdens de behandeling met het antidepressivum moet worden vermeden alcohol, anders kan het alcoholeffect worden versterkt.
- Inname van fluoxetine kan de reactietijd en rijvaardigheid nadelig beïnvloeden.
- Voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar is het antidepressivum fluoxetine over het algemeen niet geschikt.
- Evenzo worden zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven ook afgeraden om het te gebruiken. Voorzichtigheid is vooral geboden in de laatste maanden van zwangerschap, aangezien fluoxetine ook effecten kan hebben op de pasgeborene. Deze omvatten tremoren, lage spierspanning en problemen met zuigen en slapen.
- Hoofdpijnmisselijkheid, duizeligheiden angst kan optreden na stopzetting van fluoxetine.
