Therapie
Er zijn over het algemeen drie soorten behandelingsopties die kunnen worden gecombineerd, afhankelijk van de oorzaak. Ten eerste kan conservatieve behandeling worden gebruikt. Afhankelijk van de oorzaak, antibiotica (voor infecties), glucocorticoïden of antiflogistiek (ontstekingsremmende geneesmiddelen) worden toegediend.
Voor pijn, pijnstillers zoals acetylsalicylzuur (equivalent aan Aspirine®) worden ook gebruikt. De tweede optie is om prik de hartzakje. Bij deze procedure wordt vloeistof afgevoerd uit de hartzakje voor ultrageluid controle met een holle naald.
Dit wordt meestal gedaan bij grotere effusies of als er een vermoeden bestaat van beginnende compressie van de hart-. Chirurgische maatregelen worden voornamelijk uitgevoerd in het geval van "besmette" effusies, bijvoorbeeld als die er zijn bloed in de vochtophoping als gevolg van een trauma of indien bacteriën hebben de effusie geïnfecteerd. Een drainage wordt operatief ingebracht. Het drainage-inzetstuk is ook een behandelingsmogelijkheid voor terugkerende effusies (zogenaamde chronische recidiverende effusies).
Punctie van het hartzakje
Pericardiocentese wordt gebruikt om de vloeistof in de hartzakje. In geval van acute pericardiale effusies wordt dit onmiddellijk uitgevoerd in geval van nood. Enerzijds is het hart- moet worden ontlast, aan de andere kant kan het pericardvocht (liquor pericardii) worden onderzocht op mogelijke pathogenen, ontstekings- of tumorcellen, en dus de oorzaak van de pericardiale effusie kan worden afgeleid.
Pericardiocentese wordt uitgevoerd door de arts onder Grensverkeer van de hart- functie, bloedsomloop en ademhaling. Narcose is meestal niet nodig, maar sedativa or slaappillen worden beheerd en de prik plaats is lokaal verdoofd. De naald wordt meestal onder het borstbeen ingebracht (borstbeen) en wordt uitgevoerd onder ultrageluid de begeleiding. In het geval van grotere effusies kan binnen dezelfde procedure een drainage worden geplaatst, die het pericardiale water permanent naar buiten afvoert. In de regel wordt de procedure goed verdragen, maar complicaties kunnen een ontsteking in het gebied van de prik plaats, hartritmestoornissen of letsel aan omringend weefsel.
Echo en ECG
In echocardiografie (informeel ook vaak "hart echo" genoemd), het hart en bloed flow worden sonografisch weergegeven (= door middel van ultrageluid). Samen met het ECG, echocardiografie is een van de belangrijkste onderzoeken van het hart. Een groot voordeel van dit onderzoek is dat het kan worden uitgevoerd zonder operatie, dwz “niet-invasief”.
met echocardiografie van het hart, pericardiale effusie kunnen snel en in de meeste gevallen betrouwbaar worden gedetecteerd. Bovendien kan echocardiografie worden gebruikt om de omvang van de effusie te beoordelen en zo kunnen verdere maatregelen beter worden beoordeeld. Echocardiografie kan ook aantonen hoeveel bloed het hart pompt in het lichaam en of de hartwanden goed bewegen.
Vernauwde atria geven een pericardiale tamponade. Het ECG registreert de som van de elektrische spanningen van alle myocardvezels en dient zo om de functie van het hart spier. Als dit wordt beperkt door een pericardiale effusie, kan dit worden gedetecteerd door middel van een ECG.
Niet-invasieve methoden omvatten ook de voorbereiding van een Röntgenstraal beeld. In het geval van pericardiale effusie wordt het silhouet van het hart vergroot en heeft het hart een zogenaamde "Bockbeutel" -vorm.
