De runner's knee is een irritatie van het iliotibiale ligament. Het is ook bekend als een iliotibiaal ligamentsyndroom (ITBS) of tractus syndroom Het iliotibiale ligament is een peesplaat die aan de buitenkant van de kniegewricht en groeit uit tot de laterale heupspieren.
Het is een sterke peesplaat en helpt het bekken tijdens het lopen in een rechte lijn te houden. Tijdens de lopend beweging, deze peesplaat beweegt constant over de buitenste benige projectie van de dij bot. Door een gebrek aan rompstabiliteit en een ontbrekende stabilisatie van het bekken kan deze spanning worden vergroot door extra trekbelasting.
Dit kan leiden tot irritatie en ontsteking - de runner's knee. In aanvulling op de kniegewricht, is het ook belangrijk om de heup gewricht verplaatsbaar in een runner's knee Als de beweeglijkheid van de heup beperkt is, kan het iliotibiale ligament verder worden belast.
Allereerst, de gewrichten moet voorbereid zijn op de beweging. 1). Zo kunnen de knieën langzaam en afwisselend vanuit een staande positie naar de borst.
Dit mobiliseert zowel de knie als de heup gewricht en is zachter dan ter plaatse lopen. 2). Langzame lunges naar de voorkant, achterkant en zijkanten kunnen ook de gewrichten.
3). Heupcirkels of zelfs cirkels rond de knie gewrichten zijn ook goede oefeningen om de gewrichten te mobiliseren. Indien beschikbaar, kunnen apparaten zoals fietsergometers of crosstrainers worden gebruikt opwarmen de spieren van de onderste extremiteit.
Jumping jacks of lopend ter plaatse (bijvoorbeeld met opgetrokken knieën) zijn natuurlijk ook zeer goede mobilisatieoefeningen, maar kunnen bij een bestaande hardlopersknie al te veeleisend zijn voor het iliotibiale ligament en kunnen pijn Volgens de bevindingen is het vooral belangrijk om beperkte bewegingsrichtingen te mobiliseren. Voor dergelijke beperkingen kunnen tijdens de therapie specifieke oefeningen voor de patiënt worden geregeld.
Verdere oefeningen zijn te vinden in het artikel Mobilisatieoefeningen. Zodra de spieren, pezen, ligamenten en gewrichten zijn opgewarmd, de elasticiteit van de knie van een hardloper moet worden verbeterd door middel van een gedetailleerd stretching programma voor alle knie- en heupspieren. De rug dij spieren, de voorste dijbeenspieren, de heupbuigers, evenals de bilspieren en de abductorspieren moeten worden gestrekt.
De adductoren van de heup hebben ook de neiging om korter te worden en moeten dan worden opgenomen in de stretching programma. Bij fysiotherapie, een individu stretching programma kan op de patiënt worden afgestemd. Door de spieren te strekken, kan de pezen worden ook verlengd, de bindweefsel constructies worden gemobiliseerd in hun glijlagers en bloed circulatie wordt bevorderd.
De elasticiteit van de weefsels verbetert en ze worden resistenter. Bovendien wordt de beweeglijkheid van de gewrichten verbeterd en kunnen bewegingssequenties soepeler worden uitgevoerd. Een lichte uitrekking voor en na de lopend belasting (bij de opgewarmde knie) kan verminderen pijn en bereid de pezen voor de volgende lading.
adductoren Rekoefeningen want de adductoren staan bijvoorbeeld vanuit een wijd gespreide positie, de voeten kijken vooruit, met de handen of zelfs met de ellebogen naar de grond om te komen. De positie wordt 20 seconden vastgehouden en vervolgens langzaam losgelaten. Ontvoerders In een staande positie plaats je er een been gestrekt voor de ander, je heupen naar buiten duwend en je bovenlichaam richting het steunbeen.
Het uitrekken moet aan de buitenkant van de dij Ischiocrurale groep De achterste dijspieren kunnen vanuit rugligging worden gestrekt. een been blijft lang op de grond, de andere wordt uitgerekt en naar de borst met de voet strak aangetrokken.
De achterkant en nek blijf ontspannen op de vloer. Het uitrekken is voelbaar aan de achterkant van de been Bilspieren De billen kunnen vanuit dezelfde positie worden gestrekt.
Het rechterbeen is over het linkerbeen gevouwen zodat het onderste onderbeen rust op de dij van het linkerbeen. De handen reiken door het gat tussen het rechter- en linkerbeen en van buitenaf rond het linkerbeen en trekken dit naar de barst. De knie van het rechterbeen drukt naar buiten.
De rek moet worden gevoeld in de rechterbil en de buitenkant van de rechterdij. Voorkant dij (quadriceps) Bij het staan of in laterale positie één been met de hiel naar de billen trekken terwijl het andere gestrekt blijft. Duw daarnaast je heup naar voren zodat de trek aan het bovenbeen toeneemt rekoefeningen vind je in het artikel Rekoefeningen en ITBS-Iliotibiaal Band Syndroom.
Omdat met name de bekkeninstabiliteit van de lopersknie bijdraagt aan verdere belasting van het iliotibiale ligament, moet deze worden verbeterd. Voor dit doel wordt de heup getraind in plaats van de kniegewricht In de eenbenige positie moet de zijkant van het standbeen ondersteuning bieden zodat het bekken aan de zijkant van het opgeheven been niet naar beneden zakt.
Als het bekken niet voldoende gestabiliseerd is en het zakt, trekt het bekken aan het iliotibiale ligament aan de zijkant van het staande been. Het vasthoudwerk wordt voornamelijk uitgevoerd door de heupabductoren aan de zijkant van het steunbeen. Deze kunnen afzonderlijk worden getraind in een versterkingsprogramma.
1). Zo kan het gestrekte been vanuit de laterale positie worden opgetild. Het is belangrijk om alleen vanaf de heup te trainen en niet vanaf de rug.
Om dit te voorkomen, wordt het bovenbeen vanuit de laterale positie naar beneden gestrekt en wordt het bekken iets naar voren gedraaid naar de grond. De hak gaat eerst omhoog en blijft het hoogste punt. De mate van beweging is niet groot, de inspanning moet worden gevoeld in het bovenbeen en de billen.
2). Het is echter ook belangrijk om de bekkenstabiliteit fysiologisch te trainen, dat wil zeggen in de vorm waarin ze ook in het dagelijks leven worden gebruikt. Lunges, kniebuigingen of de eenbenige positie kunnen gunstige uitgangsposities zijn.
Met behulp van Therabands kan trekweerstand de oefeningen moeilijker maken. Het gebruik van gewichten kan ook worden gebruikt om de stabiliserende spieren te versterken. Naast het stabiliseren van de heup, als de beenassen (knieën, boegbenen, enz.)
zijn veranderd, moet deze axiale verkeerde positie zo goed mogelijk worden gecompenseerd door spieren om ervoor te zorgen dat de fysiologische positie van de gewrichten zo min mogelijk wordt belast. Oefeningen hiervoor vind je in het artikel fysiotherapie-oefeningen knie. Met de knie van een hardloper, coördinatie oefeningen maken ook deel uit van het trainingsprogramma.
Om het fysiologische proces tijdens het hardlopen te optimaliseren, moeten de individuele knie- en heupspieren zo goed mogelijk samenwerken. Tijdens training, reactie en evenwicht kan worden geoefend en kan worden getraind op oneffen terrein. De eenbenige standaard traint de reactiviteit van de heup gewricht stabiliseert de spieren bijzonder goed en kan zo het reactievermogen van deze spieren tijdens hardlooptraining verbeteren.
Vanuit de eenbenige standaard kunnen ballen met de “vrije” voet naar voren of achteren worden gerold en kunnen objecten worden opgetild, zodat je bijna in de weegschaal moet schuiven. Coördinatieve training kan met of zonder worden gedaan AIDS Goede tools om training moeilijker te maken zijn evenwicht pads, een trampoline, therapie-tollen of zelfs therabands, ballen of iets dergelijks.
De AIDS mag alleen worden gebruikt als de oefeningen zonder hulpmiddelen veilig onder de knie kunnen worden. Speciale oefeningen zijn te vinden in het artikel Coördinatie en evenwicht opdrachten. De peesplaat bij het buitenste kniegewricht is zeer oppervlakkig gelegen en kan daarom zeer goed handmatig worden behandeld massage grepen.
In de knie van de hardloper kan het gebied aan de buitenkant van het bovenbeen geïrriteerd en pijnlijk zijn. Teder massage grepen kunnen, zelfs als ze aanvankelijk onaangenaam zijn, de pijn op de lange termijn in de knie. Peesweefsel wordt minder goed aangevoerd bloed dan de spieren.
De massage stimuleert de trofeeën in het gemasseerd gebied en verbetert de bloed circulatie. Irritaties en ontstekingen kunnen beter genezen. De massage moet aan de pijn aangepast zijn, er kan lichte pijn optreden, maar deze mag niet te onaangenaam zijn.
De massage moet op de buitenkant van de dij worden gedaan. 1). Kneden (ongeveer waar de laterale broekzoom is) over de dij en ook lichte bewegingen met de duim langs de dij kunnen de pees en de omliggende spieren ontspannen en mobiliseren.
2). Thuis zijn egelballen of massageballen ideaal. Pijnpunten kunnen worden behandeld door zogenaamde dwarse wrijvingen.
Dit zijn punctuele rekoefeningen in de loop van de pees en kunnen soms behoorlijk pijnlijk zijn. Ze worden vaak gebruikt bij de fysiotherapeutische behandeling van de knie van de hardloper om de tractus iliotibialis Een apart massageprogramma voor thuisgebruik kan eventueel met de therapeut worden besproken.
Alle artikelen in deze serie:
