Introductie
Astigmatisme, in de volksmond bekend als astigmatisme of astigmatisme, is een wijdverspreide vorm van ametropie naast de klassieke lang- en bijziendheid. Tot een paar jaar geleden werd het meestal behandeld met behulp van speciaal bril or contactlenzen. Oogartsen krijgen al enkele jaren een andere behandelingsmogelijkheid aangeboden: laserbehandeling.
Deze weinig complicerende en zachte behandelmethode is nu heel gebruikelijk en wordt duizenden keren per jaar aangeboden in tal van oogklinieken en gespecialiseerde ooglasercentra. Toch is het gebruik ervan tot op zekere hoogte beperkt en gaat het meestal gepaard met hoge kosten. Algemene informatie over dit onderwerp vindt u onder astigmatisme, ooglaseren Algemene informatie over dit onderwerp vindt u onder astigmatisme, ooglaseren
Astigmatisme
Een scherp beeld kan alleen op het netvlies worden gemaakt als alle lichtstralen op één punt op het netvlies kunnen worden gebundeld. Als dit niet mogelijk is, treedt beeldvervorming op, dwz vervormde of wazige beelden. Deze kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een disproportie tussen het brekingsvermogen van de lens en de lengte van de oogbol.
In bijziendheidDe oogbal is bijvoorbeeld relatief te lang en de lichtstralen zijn al gefocust voor het netvlies. In verziendheidAan de andere kant is de oogbal relatief te kort, waardoor het licht achter het netvlies wordt gefocusseerd. In tegenstelling tot deze twee, wijdverbreide vormen van ametropie, is de oorzaak van astigmatisme is in de meeste gevallen een onregelmatige vorm van het hoornvlies, wat resulteert in de informele naam astigmatisme.
Afhankelijk van waar het licht het hoornvlies raakt, wordt het in een andere mate gebroken en vervormd wanneer het het netvlies raakt. Verschillende vormen van astigmatisme worden onderscheiden. De meest voorkomende vorm is regulier astigmatisme, waarbij de invallende lichtstralen niet op een enkel brandpunt worden gefocusseerd, maar in onderling loodrechte brandlijnen (vandaar de vaak synoniem gebruikte term "astigmatisme").
Evenzo kan astigmatisme ook onregelmatig worden gevormd. Dit is de reden waarom mensen met astigmatisme hun omgeving in verschillende mate als wazig ervaren. Astigmatisme is meestal aangeboren, maar kan ook andere oorzaken hebben, zoals littekens op het hoornvlies als gevolg van ontstekings- en traumatische gebeurtenissen of na een operatie.
De gevolgen van astigmatisme zijn meestal pas merkbaar als het duidelijker wordt. Naast het voor de hand liggende wazig zien, kunnen getroffen personen ook last hebben van oog- en hoofdpijn. Als kinderen worden getroffen door een duidelijk uitgesproken astigmatisme, kunnen ze ook een blijvende visuele beperking ontwikkelen.
Naast een verkeerd gebogen hoornvlies kan een vervormde lens of een verstoring van de functie van de oogspieren de oorzaak zijn van vervormde lichtbreking en dus astigmatisme, hoewel dit veel minder vaak voorkomt. De term astigmatisme als zodanig is daarom relatief breed. Astigmatisme, dat zich pas op volwassen leeftijd ontwikkelt, is onschadelijk voor de getroffen persoon, ook al is het onaangenaam.
Bij kinderen is dit niet het geval. In theorie kan een gebrekkig gezichtsvermogen van welke aard dan ook leiden tot blijvende visuele beperkingen van het aangedane oog, aangezien de visuele pad van dit oog kan zich niet op een gezonde manier ontwikkelen en het gezichtsvermogen wordt overgenomen door het gezonde oog. Simpel gezegd, de hersenen verbergt het zwakkere oog als onderdeel van zijn ontwikkeling tijdens jeugd.
Het visuele pad, dat niet volledig is ontwikkeld, omvat niet alleen het netvlies en de optische zenuw, maar ook de bijbehorende paden en bijbehorende gebieden van de hersenen. Tijdens de eerste twee levensjaren worden de zenuwcellen in de hersenen ondergaan continue hermodelleringprocessen, zodat nog steeds ontbrekende zenuwbanen kunnen worden gevormd. Het is daarom uitermate belangrijk om astigmatisme bij jonge kinderen op te sporen tijdens de preventieve onderzoeken tot het tweede levensjaar.
Laserbehandeling van astigmatisme bij kinderen is echter niet aan te raden en wordt daarom niet aangeboden. De achtergrond hiervan is dat de ogen, net als andere delen van het lichaam, tot ongeveer 18 jaar een groeiproces doormaken. Een ingreep is daarom pas op volwassen leeftijd zinvol. bril met cilindrische lenzen en maskering van het gezonde oog worden gebruikt voor kinderen. Baby's en peuters hebben ook iets speciaals nodig bril gemaakt van onbreekbaar plastic. Vanaf ongeveer vijf jaar contactlenzen kunnen dan worden gebruikt, mits het kind meewerkt en de ouders goed voor de lenzen zorgen.
