Eosinofiele granulocyten zijn cellulaire componenten van de bloed Ze zijn een subset van leukocyten (wit bloed cellen) met eosinofiele blaasjes in hun cytoplasma (totale levende inhoud van een cel). Ze worden beschouwd als onderdeel van de niet-specifieke cellulaire immuunsysteem Eosinofiele granulocyten worden bepaald als onderdeel van de differentiatie van leukocyten (zie “Differential Bloed Count ”hieronder).
De procedure
Materiaal nodig
- 4 ml EDTA-bloed (goed mengen!); voor kinderen, minimaal 0.25 ml.
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Geen bekend
Indicaties
- Allergieën
- auto-immuunziekten
- Dermatosen (huidziekten)
- Infecties (in het bijzonder parasitaire ziekten)
- Kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata
Normale waarden
| Leeftijd | Absolute waarden | Percentage (van het totale aantal leukocyten) |
| Zuigelingen | 90-1,050 / μl | 1-7% |
| Kinderen | 80-600 / μl | 1-5% |
| Volwassenen * | <500 / µl | <5% |
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden (eosinofilie).
- Allergieën
- Bronchiale astma (allergische astma) [zie "Verdere opmerkingen" hieronder].
- auto-immuunziekten
- dermatomyositis
- Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA).
- Panarteriitis nodosa
- Chronische obstructieve longziekte (COPD) (20-30%; gecorreleerd met verhoogd risico op exacerbaties en overlijden).
- Dermatosen (huidziekten)
- dermatitis herpetiformis
- Erythema exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- Psoriasis (psoriasis)
- infecties
- Infectieziekten
- bacteriën:
- Tuberculose (Mycobacterium tuberculose).
- Mycosen:
- Verspreide coccidioidomycose (veroorzaker: Coccidioides immitis).
- Histoplasmose (ziekteverwekker: Histoplasma capsulatum) (endemisch voor de riviervalleien van de Mississippi en Ohio in de VS).
- Cryptococcosis (veroorzaker: Cryptococcus neoformans en C. gattii).
- Mucor spp.
- Schimmels → pulmonale (en perifere) eosinofilie.
- Allergisch (allergische bronchopulmonale aspergillose, ABPA).
- Overgevoeligheidsreacties (overgevoeligheidspneumonitis).
- bacteriën:
- Parasitaire ziekten zoals.
- Acute Fasciola hepatica-infectie.
- schistosomiasis * (Schistosomiasis; veroorzaker: larven van zuigende wormen van het geslacht Pärchenegel (Schistosoma)).
- Echinokokkose (veroorzaker: Echinococcus multilocularis (fox lintworm) en Echinococcus granulosus (hondenlintworm)).
- Filariasis (infectie met parasitaire nematoden).
- Haakworminfecties * veroorzaakt door Necator americanus en Ancylostoma duodenale (tropen en subtropen).
- Helminthosen (worminfecties)
- Katayama koorts (= immuunrespons op acute schistosomiasis infectie; treedt meestal twee tot tien weken na blootstelling op).
- Larva migrans visceralis-syndroom (toxocariasis; veroorzaker: hoektand rondworm Toxocara canis of katachtige rondworm Toxocara mystax).
- Löffler-syndroom (pulmonale symptomen, vluchtige infiltraten en eosinofilie in perifeer bloed; bijv. Door Ancylostomatidae (haakwormen)).
- Spier sarcozystose
- Pulmonale sparganosis * (veroorzaker: cestoden van de soort door spirometra en sparganum mansoni veroorzaakt) (Zuidoost-Azië).
- Strongyloidiasis * (Pathogeen: Strongyloides stercoralis / dwergnematode).
- Trichinellose (pathogeen: Trichinella).
- Cysticercosis (besmetting van mensen met larven van het varkensvlees lintworm (Taenia solium); larven worden ook wel cysticerci genoemd).
- Infectieziekten
- Herstel- / herstelperiode na infectie na infectie ("het begin van herstel").
- Kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata.
- Carcinomen, meestal gevorderd (bronchiale, lever-, borst-, eierstok-, pancreas-, schildklier- en cervicale).
- Hematologische neoplasmata met 'gelijktijdige' eosinofilie (CML, CMML, MDS, T-cel /Hodgkin-lymfoom (ongeveer een derde van de gevallen), plasmacytoom / multipel myeloom, enz.).
- de ziekte van Addison - primaire bijnierschorsinsufficiëntie (NNR-insufficiëntie; bijnierschorsinsufficiëntie).
- Medicijnen
- Acetylsalicylzuur (ASA)
- antibiotica (cefoxitine, penicilline).
- Ajmalijn
- Dapson
- glucocorticoïden - bijv. Inhalatiesteroïden (ICS): COPD-patiënten met een hoger aantal eosinofielen hebben meer baat bij ICS dan degenen met een laag aantal eosinofielen
* Frequente diagnoses bij reizen over lange afstanden.
Verdere opmerkingen
- Het aantal eosinofielen is omgekeerd evenredig met het niveau van Cortisol in het lichaam, dus het laagste aantal komt 's ochtends voor en het hoogste' s nachts.
- Bij aanwezigheid van eosinofilie met een drempelwaarde vanaf 500 / μl wordt medische verduidelijking aanbevolen. Bij gezonde mensen is het aantal eosinofielen meestal <450 eosinofielen / µl.
- Volgens de S2k-richtlijn: diagnose en therapie van patiënten met astma, "Moet worden gestreefd naar detectie van meer dan 300 eosinofielen / μl bloed ten minste tweemaal om de aanwezigheid van eosinofiel astma te verifiëren." Opmerking: drempelwaarden voor eosinofilie verschillen per antilichaam therapie, afhankelijk van criteria in cruciale onderzoeken (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinofielen / μl bloed).
- Opmerking: mondeling Cortisol therapie, evenals hoge doses inhalatiecorticosteroïden (ICS), kunnen leiden tot niet-detecteerbare eosinofilie in bloed en weefsel.
Classificatie van eosinofilie
| Aanwijzing | Definitie (absolute waarden) | Bijbehorende longziekten |
| Eosinofilie | > 500 / µl (> 0.5 × 109 cellen / l; gewoonlijk> 5% van alle leukocyten) | |
| Milde eosinofilie (hypereosinofilie). | > 500 - 1,500 / µl (> 0.5 - 1.5 × 109 cellen / l) |
|
| Matige eosinofilie | > 1,500 - 5,000 / µl (> 1.5 - 5.0 × 109 cellen / l) | |
| Ernstige eosinofilie | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 cellen / l) |
|
* Regelmatig optreden met hooggradige eosinofilie * * Af en toe optreden met milde tot matige eosinofilie.
