Vertigo door het binnenoor

Synoniemen

duizeligheid, draaierigheid, binnenoor, vestibulair apparaat

Verstoring van het evenwicht en duizeligheid

Aangezien de duizeligheid veroorzaakt door het binnenoor is altijd te wijten aan een verstoring van het vestibulaire orgaan, het is heel normaal dat het gevoel van evenwicht wordt meestal beïnvloed door duizeligheid. Het menselijke gevoel van evenwicht werkt door de medewerking van vele betrokken centra. Vooral de coördinatie of het binnenoor en het gezichtsvermogen samen met de informatie van het lichaamsgevoel is essentieel voor een functionerend gevoel van evenwicht.

De informatie van deze centra wordt vervolgens verwerkt door de hersenen en de benodigde beweging wordt berekend, bijvoorbeeld om omvallen op een slingerend schip te voorkomen. Als een van de betrokken centra nu gestoord is, zoals in het geval van duizeligheid in het binnenoor hersenen kan de informatie niet langer op een zinvolle manier samenbrengen. Omdat beide binnenoren alleen samen zinvolle informatie geven over de positie van de hoofd in de ruimte doet een verstoring van het binnenoor het voor ons lijken alsof de wereld constant in beweging is, ook al staan ​​we stil. De hersenen kan deze informatie niet combineren en het evenwicht is verstoord.

Oorzaken

Een zogenaamde directionele duizeligheid (vaak roterende duizeligheid) is meestal te wijten aan een oorzaak in het binnenoor. Dit is waar ons evenwichtsorgaan (vestibulair orgaan) zich bevindt, daarom wordt vertigo door het binnenoor ook wel vestibulaire vertigo genoemd. De meest voorkomende vorm is de goedaardige paroxismale positioneringsduizeligheid, die wordt veroorzaakt door kleine, losse kristallen in het binnenoor.

De ziekte van Meniére kan ook duizeligheid in het binnenoor veroorzaken. Evenzo kan een ontsteking van het binnenoor leiden tot symptomen van duizeligheid. Andere oorzaken, zoals perilymfe fistel, komen veel minder vaak voor.

Kristallen in het binnenoor - Positionele duizeligheid

De zogenaamde otolietkristallen spelen een zeer belangrijke rol bij de ontwikkeling van duizeligheid, vooral bij goedaardige posturale vertigo. Deze maken deel uit van het evenwichtsorgaan in de middenoor. De middenoor zelf is gevuld met een vloeistof.

De otolietenkristallen liggen in deze vloeistof op een koepelachtig orgaan. Als de mens enige vorm van beweging uitvoert, bijvoorbeeld vooruit of achteruit, omhoog of omlaag, komt het voor dat de koepelvormige organen met de kristallen worden afgebogen en zo een beweging registreren. Deze beweging wordt vervolgens doorgegeven aan de hersenen en daar verwerkt.

Nu kan het gebeuren door externe oorzaken of gewoon op oudere leeftijd dat de otolietenkristallen loskomen van hun werkelijke plaats. Het probleem hierbij is niet dat de kristallen op hun plaats ontbreken, maar dat ze dan in het aangrenzende arcade-orgel terechtkomen. Dit orgaan, dat tot taak heeft draaibewegingen te registreren, wordt nu verstoord door de vrij zwevende kristallen en zendt onlogische signalen naar de hersenen.

Dit is hoe de goedaardige paroxismale positionele duizeligheid ontwikkelt. Met behulp van de positioneringsmanoeuvres is het nu mogelijk om de kristallen uit de boog te verwijderen en zo de oorzaak van de duizeligheid in de hoofd. Losse kristallen in het binnenoor kunnen benigne paroxysmaal veroorzaken positionele duizeligheid.

De kristallen zitten van nature al in het binnenoor, maar zitten op verschillende plekken vast. Door een plotselinge snelle beweging kunnen een of meer van deze kristallen losraken, waardoor ze vrij in het binnenoor kunnen bewegen. De beweging van zo'n kristal in het binnenoor veroorzaakt bewegingen naar binnen het orgaan van evenwicht die niet overeenkomen met de bewegingen van de rest van het lichaam. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen verschillende signalen en reageren ze met het symptoom duizeligheid. In de regel verdwijnt de duizeligheid die wordt veroorzaakt door de kristallen in het binnenoor zodra de kristallen zich weer hebben vastgemaakt en niet meer vrij kunnen bewegen.