Prognose | Circulair haarverlies

Prognose

Over het algemeen mensen met een mildere vorm van circulair haaruitval en een korter ziekteverloop hebben een betere kans op herstel dan mensen met ernstig haarverlies en een lange ziektegeschiedenis. Echter, de klassieke, niet-genezende, circulaire haaruitval heeft over het algemeen een zeer variabele prognose. In veel gevallen is het haaruitval geneest en het haar groeit binnen zes maanden terug, bij andere mensen blijft het zich ontwikkelen, bijvoorbeeld om haaruitval te diffunderen of volledig haarverlies.

Ook is een relapsing-remitting traject beschreven, waarin tijdelijke circulaire haar verlies treedt herhaaldelijk op met tussenpozen van maanden tot jaren, die dan weer verdwijnen. Ongeveer 70% van de getroffenen lijdt in de loop van hun leven aan een of meer terugvallen (recidieven). Bij een vijfde van de getroffenen geneest alopecia niet en blijven de gebieden kaal.

Herhalingen komen vaker voor, vooral wanneer de haar verlies is geassocieerd met een auto-immuunziekte. Hoe lang duurt het voor de haar volledig teruggroeien is afhankelijk van verschillende factoren. Het type en de oorzaak van het haarverlies is meestal doorslaggevend, evenals de vroege start van een therapie.

Een schimmelinfectie van de hoofdhuid geneest bijvoorbeeld binnen enkele weken onder een antimycoticum, dat wil zeggen tegen schimmelpathogenen effectieve therapie. Het kan een paar maanden duren voordat het haar volledig teruggroeit. Zelfs bij auto-immuun haaruitval kan de hergroei van haar enkele maanden duren. Alopecia met littekens geneest daarentegen met littekens. Helaas blijven de gebieden met haarverlies in dit geval permanent kaal.

Profylaxe

Er is geen profylaxe tegen circulair haarverlies​ Omdat de oorzaken van de ziekte niet definitief zijn opgehelderd, maar een genetische aanleg wordt besproken, circulair haarverlies kan niet specifiek worden voorkomen. Het vermijden van de triggerfactoren kan echter een ondersteunend effect hebben bij patiënten met de ziekte. Over het algemeen moet stress worden verminderd en moet voor een gezonde levensstijl worden gekozen.

Circulair haarverlies bij vrouwen

Hoewel de klassieker circulair haarverlies treft vooral mannen, vrouwen kunnen natuurlijk ook worden getroffen. Dit type circulair haarverlies komt vaker voor tijdens periodes van psychologische spanning en stress. Een mogelijke oorzaak van circulair haarverlies, dat vrouwen veel vaker treft dan mannen, is traumatische alopecia.

Hierbij wordt de haarstructuur beschadigd en gewijzigd door druk of trekken. Een typische oorzaak is het dragen van strikte vlechten of andere kapsels. Haarversieringen en haarkappen kunnen ook dergelijke traumatische alopecia veroorzaken.

Er is ook een specifiek ziektebeeld dat leidt tot haaruitval met littekens en dat vooral jonge vrouwen treft. Dit zijn de Alopecia atrophicans, ook wel pseudopelade Brocq genoemd. Deze ziekte, waarvan de oorzaak niet bekend is, treft voornamelijk vrouwen tussen de 30 en 35 jaar. Kenmerkend voor deze zeldzame ziekte zijn lichte, onregelmatig beperkte huidgebieden op de hoofd, die geen pijn doen of andere klachten veroorzaken. Na enige tijd litteken de gebieden, zodat het haarverlies permanent is.