Pijnlijke nekstijfheid (meningismus): of iets anders? Differentiële diagnose

Voorwaarden die kunnen worden geassocieerd met meningismus:

Cardiovasculair (I00-I99).

  • intracraniële aneurysma scheuring (scheuring van een abnormale uitstulping in de arteriële wand van de hersenen).
  • Intracraniële bloeding (bloeding in de schedel; parenchymale, subarachnoïdale, sub- en epidurale en supra- en infratentoriale bloeding) / intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding)
  • Subarachnoïdale bloeding (SAB; bloeding tussen de spinale hersenvliezen en de zachte hersenvliezen; incidentie: 1-3%); symptomatologie: ga verder volgens de ‘Ottawa-regel voor subarachnoïdale bloeding’:
    • Leeftijd ≥ 40 jaar
    • Meningismus (symptoom van pijnlijk nek stijfheid bij irritatie en ziekte van de hersenvliezen).
    • Syncope (kort bewustzijnsverlies) of verminderd bewustzijn (slaperigheid, sopor en coma).
    • Begin van cephalgie (hoofdpijn) tijdens lichamelijke activiteit.
    • Donderslag hoofdpijn/ destructieve hoofdpijn (ongeveer 50% van de gevallen).
    • Beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Lyme
  • Exanthema subitum (driedaagse koorts)
  • Meningoencefalitis in de vroege zomer (TBE).
  • leptospirose
  • Meningokokken-sepsis
  • Poliomyelitis (polio)
  • Psittacosis (papegaaienziekte)
  • Syfilis (lues; geslachtsziekte)
  • Tetanus (tetanus)
  • Wormziekten (Angiostrongylidae)

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Hersenen tumor (primair of secundair).
  • Meningeosis carcinomatosa - betrokkenheid van de hersenvliezen van dochtertumoren.
  • Tumoren van de fossa posterior

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99)

  • Meningisme door vaccins / serum
  • Meningisme als gevolg van systemische infectie

Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • zonnesteek

Ziekten die kunnen worden geassocieerd met pseudomeningisme:

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • artrose van de cervicale wervel gewrichten (bijv. spondyloartritis).
  • Schijfverzakking (hernia) in het gebied van de cervicale wervelkolom.
  • Breuken (botbreuk) van de halswervels
  • Cervicale wervelkolom syndroom
  • Hals- spondylosis (degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom).
  • reumatoïde artritis - chronische inflammatoire multisysteemziekte, die zich meestal manifesteert in de vorm van synovitis (ontsteking van het synoviale membraan).
  • Torticollis (kromheid van de hoofd), acuut (vanwegeDraft; postioneel).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Tumoren van de cervicale wervelkolom (primair of secundair).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Migraine
  • Parkinson-syndroom / Morbus Parkinson (Rigor!)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Whiplash - Vervorming (verstuiking / verrekking) van de cervicale wervelkolom (C-wervelkolom).
  • Wervelfractuur (wervelfractuur)