Dihydroergocryptine is een actief ingrediënt afgeleid van moederkoorn alkaloïden Voor gebruik wordt het medicijn voornamelijk tegen gebruikt Parkinson.
Wat is dihydroergocryptine?
Dihydroergocryptine wordt voornamelijk gebruikt voor Parkinson Dihydroergocryptin (DHEC) is een medicijn dat wordt gebruikt om te behandelen Parkinson (schuddende verlamming). Het medicijn is afgeleid van moederkoorn alkaloïden De stof kan voornamelijk worden gebruikt als een dopamine D2-agonist evenals een D1-partiële agonist. In Duitsland en Zwitserland wordt het medicijn op de markt gebracht onder de naam a-dihydroergocryptine mesilaat. In de handel wordt dihydroergocryptine aangeboden als Almirid en Cripar. Dihydroergocryptine is ontwikkeld in de jaren negentig. Het Italiaanse bedrijf Poli was er verantwoordelijk voor. Het medicijn was bedoeld voor de behandeling van migraine en de ziekte van Parkinson. Later werden de licenties overgedragen aan bedrijven in Zwitserland en Duitsland. De werkzaamheid van dihydro-ergocryptine met betrekking tot de ziekte van Parkinson en migraine werd bevestigd door verschillende onderzoeken. Daarnaast zijn er onderzoeken uitgevoerd naar de behandeling van Restless Legs Syndroom (RLS). De goedkeuring voor de behandeling van deze ziekte bleef echter uit.
Farmacologische werking
Dihydroergocryptine is chemisch geclassificeerd als een moederkoorn alkaloïde. Sommige stoffen uit deze groep kunnen de effecten van de neurotransmitter dopamine in de mens hersenen Ze kunnen dus binden aan de hersenen zenuwcel receptor als dopamine receptoragonisten. Op deze manier kunnen dezelfde effecten worden veroorzaakt als door dopamine. Dihydro-ergocryptine heeft een bijzonder positief effect op de symptomen van Parkinson, zoals tremor en stijfheid van beweging, die het gevolg zijn van dopamine-deficiëntie. In tegenstelling tot andere Parkinson drugsDHEC kan echter niet binden aan de receptoren van de neurotransmitters adrenaline en serotonine Dit heeft echter als voordeel dat er weinig psychologische bijwerkingen worden bedreigd door het gebruik van het medicijn.
Medische toepassing en gebruik
Het belangrijkste toepassingsgebied van dihydro-ergocryptine is de ziekte van Parkinson. Het medicijn wordt dus gebruikt om de mobiliteit van de patiënt te verbeteren. Dit ontvangt door de administratie van de drug meer bewegingsvrijheid en kan de alledaagse taken gemakkelijker weer aan. DHEC wordt vaak samen met het Parkinson-medicijn ingenomen levodopa Daarnaast wordt dihydroergocryptine ook toegediend voor intervalbehandeling van migraine hoofdpijn De dosering van dihydro-ergocryptine hangt af van de ziekte die wordt behandeld. Bij de ziekte van Parkinson, de eerste dosis per dag is 10 milligram. Naarmate de behandeling vordert, kan de dosering worden verhoogd met 10 milligram per week tot het vereiste onderhoud dosis is eindelijk bereikt. Dit is meestal 60 milligram per dag. In individuele gevallen kan ook 120 milligram worden toegediend. De dagelijkse dosis is verdeeld in twee doses. Als migraine hoofdpijn moeten worden behandeld met DHEC, de dosis begint ook bij 10 milligram per dag. Na twee weken is de noodzakelijke onderhoudslimiet 20 milligram per dag. Zelfs als DHEC therapie succesvol is, wordt aanbevolen de behandeling na een periode van zes maanden te staken. Alleen in het geval van een terugval wordt het raadzaam geacht de dihydro-ergocryptine te hervatten. De toepassing van de tablets vindt ook twee keer per dag plaats.
Risico's en bijwerkingen
In sommige gevallen kunnen patiënten last hebben van ongewenste bijwerkingen door het gebruik van dihydro-ergocryptine. Deze omvatten voornamelijk maag pijn en misselijkheid Ook gebruikelijk zijn hoofdpijn, duizeligheid, Maagzuur, braken, maag krampen, problemen met de bloedsomloop, rusteloosheid, snelle hartslag, slaapstoornissen, een droge mond, gevoelens van zwakte, een drop-in bloed druk, veranderingen in gewicht, en water retentie in de weefsels (oedeem). Verder af en toe onrust, oorsuizen, verstopte neus, spierweefsel krampen, koud gewaarwordingen of tintelingen in de ledematen, bewegingsstoornissen, constipatie, verlies van eetlust, tremoren, nachtmerries, 피로, en verlies van libido kan optreden. Wanen zijn in geïsoleerde gevallen ook mogelijk. De beschreven bijwerkingen zijn meestal afhankelijk van de hoogte van de DHEC-dosis. Als het wordt verminderd, nemen de bijwerkingen ook af. De meest voorkomende contra-indicaties voor het gebruik van DHEC zijn onder meer overgevoeligheid voor dihydro-ergocryptine of moederkoren alkaloïden. Hetzelfde, therapie met het actieve ingrediënt wordt niet aanbevolen in gevallen van gevorderd lever schade, psychosen die fysiek niet te rechtvaardigen zijn, laag bloed druk of gelijktijdige behandeling met antihypertensiva drugs DHEC wordt ook als ongeschikt beschouwd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bij zwangere vrouwen bestaat bijvoorbeeld het risico op vroegtijdige bevalling. Er is ook een risico op remming van melk afscheiding. Dihydro-ergocryptine mag ook niet aan kinderen worden toegediend. Het gebruik van Dihydro-ergocryptine kan een negatief effect hebben op andere geneesmiddelen. Bijvoorbeeld de positieve effecten van drugs die toename bloed druk worden verzwakt. Aan de andere kant wordt het effect van antihypertensiva echter versterkt. Bovendien is de agglomeratie van bloedplaatjes wordt aangetast door DHEC, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Om deze reden wordt patiënten die gelijktijdig medicijnen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, geadviseerd om regelmatig medische controles te ondergaan. Sommige artsen vermoeden ook dat dihydro-ergocryptine een versterkend effect heeft op psychotrope geneesmiddelen Dihydro-ergocryptine kan negatief worden beïnvloed door andere stoffen in medicijnen. Neem bijvoorbeeld levodopa tegelijkertijd kan leiden tot meer frequente hoofdpijn, maag pijn en lage bloeddruk Bovendien is het niet aan te raden om DHEC samen met andere toe te dienen ergotalkaloïden, omdat de bijwerkingen van de preparaten daardoor meer uitgesproken zijn. Het is ook niet aan te raden om in te nemen alcohol tegelijkertijd, omdat de tolerantie van dihydro-ergocryptine negatief wordt beïnvloed door alcoholgebruik.
